Лучевые особенности и варианты анатомии менисков коленного сустава
а) Визуализация:
• Подколенное отверстие:
о Прохождение подколенного сухожилия через капсулу сустава рядом слатеральным мениском (ЛМ)
о Граница может быть ошибочно принята за вертикальный продольный разрыв мениска на коронарных или сагиттальных изображениях
• Мениско-бедренная связка (Хамфри и/или Вризберга):
о Идет от заднего рога ЛМ до медиальной стенки межмыщелковой вырезки
о Связка Хамфри: связка проходит кпереди от задней крестообразной связки (ЗКС)
о Связка Вризберга: связка проходит кзади от ЗКС
• Межменисковая связка Уинслоу (поперечная связка):
о Идет от переднего рога ЛМ до переднего рога медиального мениска (ММ)
о Места прикрепления могут быть ошибочно приняты за вертикальный разрыв
(Слева) На рисунке косого среза показано подколенное отверстие со стороны латерального мениска (ЛМ). Поскольку подколенное сухожилие проходит кпереди и кверху, затем кзади и снизу, оно появляется на поперечном срезе, где прерывает прикрепление капсулы к ЛМ. Подколенно-менисковые фасцикулы формируются у краев этого места прерывания.
(Справа) На рисунке сагиттального среза показано подколенное отверстие в виде промежутка между подколенным сухожилием и задним рогом ЛМ.
(Слева) На рисунке аксиально го среза показаны компоненты мениско-бедренных связок. Они идут от заднего рога ЛМ к медиальной стенке межмыщелковой вырезки. Связка Хамфри идет спереди от задней крестообразной связки (ЗКС) связка Вризберга идет кзади от нее.
(Справа) На рисунке косого среза показана поперечная межменисковая связка, соединяющая передние рога медиального и латерального менисков.
• Косая мениско-менисковая связка:
о Редкая связка, идущая от заднего рога ЛМ до переднего рога ММ или реже от переднего ЛМ до заднего ММ
о Проходит между передней крестообразной связкой и ЗКС
• Нормальная сосудистая ножка мениска:
о Периферическая (красная зона) сосудистая ножка выступает сильнее у детей и подростков
о Находится в пределах периферической трети мениска, не контактирует с суставными поверхностями
• Варианты передней медиальной ветви мениска:
о Место прикрепления передней ветви ММ может распространяться ниже, чем остаток мениска
• Край мениска:
о Волнообразный контур свободного края мениска визуализируется на сагиттальных срезах МРТ
о Обычно поражается ММ
