а) Терминология:
• Врожденный крупный мениск, сформированный вследствие нарушения резорбции его центральной части во время развития
• Неполный (частичный) дискоидный мениск: неполная резорбция центральной части
б) Визуализация:
• Латеральный >> медиальный
• Ширина мениска (медиально-латерально) >14 мм на среднекоронарных изображениях
• Коронарные изображения: утрата нормального сужения, клиновидная форма центрального мениска
• Сагиттальные изображения: признак продолжающегося вещества мениска в передне-заднем направлении (зависит от толщины среза)
• Дискоидный мениск лучше оценивать на коронарных изображениях
(Слева) Рисунок дискоидного латерального мениска, вид сверху: показана небольшая центральная область резорбции мениска. Большинство дискоидных менисков являются неполными: отмечается различная центральная эмбриологическая резорбция.
(Справа) МРТ Т1ВИ, коронарный срез: определяется дискоидный латеральный мениск с распространением вещества мениска в межмыщелковую вырезку. На этом изображении мениск не должен выходить более чем на 14 мм в медиально-латеральном направлении. Медиальный мениск частично дискоидный.
(Слева) Рисунок частичного дискоидного латерального мениска, вид сверху. Отмечается умеренная резорбция центрального вещества, но мениск все еще крупнее, чем нормальный медиальный мениск.
(Справа) MPT Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: определяется частичный дискоидный латеральный мениск. Средняя часть мениска значительно крупнее нормы, но она суживается перед тем, как достичь межмыщелковой вырезки. Медиальный мениск имеет нормальную конфигурацию.
в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв мениска по типу ручки лейки
• Перевернутый мениск
• Другие разрывы мениска со смещением
г) Патология:
• Нарушение резорбции центрального вещества мениска во время эмбриогенеза, что приводит к формированию дискоидной формы
д) Клинические особенности:
• Боль, щелчки, заклинивание мениска
• Обычно проявляется у подростков
• У 5% населения
• Двусторонний в 20% случаев
• Дискоидный мениск имеет тенденцию к разрыву
• Артроскопическое формирование блюдцеобразного углубления в мениске для резекции дискоидной центральной части мениска у взрослых с клинической картиной
