МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Примеры описания лучевой диагностики опухоли органов грудной клетки

Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У мужчины 75 лет без жалоб при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в верхней доле левого легкого определяется узелок с нечеткими контурами.
Узелки в легочной ткани представляют собой затемнения сферической формы размером <3 см.
(б) У того же пациента при нативной КТ подтверждено наличие солидного узелка в верхней доле левого легкого. Данный патологический участок характеризуется овальной формой и четкими контурами на фоне центрилобулярной эмфиземы.
Размеры узелка в течение более двух лет не изменялись, поэтому предполагалась его доброкачественная природа.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У того же пациента при нативной КТ в периферических отделах медиальной части верхней доли левого легкого определяется небольшой солидный узелок, который может быть легко пропущен.
(б) У того же пациента при нативной КТ через год узелок в верхней доле левого легкого увеличился в размерах, а его контур стал спикулообразным. Данная картина соответствует первичному раку легких, который был подтвержден при операции. Как показано в данном случае, при увеличении размеров узелка в легочной ткани существует большая вероятность злокачественной его природы.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У курящего мужчины 76 лет с жалобами на кашель при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в нижней доле левого легкого определяется узелок с дольчатым контуром размером 2,8 см. С учетом размеров и дольчатости контура высока вероятность злокачественной природы данного узелка.
(б) У того же пациента при нативной КТ на реконструкции в коронарной плоскости в нижней доле левого легкого визуализируется узелок с дольчатым и слабо выраженным спикулообраз-ным контуром. С учетом большого размера узелка, его формы и наличия факторов риска наиболее вероятен диагноз первичного рака легких, необходимо выполнить гистологическое исследование.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У женщины 76 лет без жалоб при нативной КТ в верхушечном сегменте нижней доли левого легкого определяется частично солидный узелок с нечеткими контурами, характеризующийся наличием мягкотканного компонента - и изменений по типу «матового стекла».
(б) У той же пациентки при нативной КТ на реконструкции в коронарной плоскости в нижней доле левого легкого визуализируется частично солидный узелок. При контрольном исследовании данный узелок сохранялся, при операции была выявлена инвазивная аденокарцинома. Частично солидные узелки с высокой долей вероятности являются злокачественными, причем они типичны для аденокарцином.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У женщины 81 года без жалоб при рентгенографии случайно были выявлены патологические изменения. При нативной КТ на реконструкции в коронарной плоскости в верхней доле правого легкого определяется частично солидное объемное образование с воздушной бронхограммой. Наличие воздушной бронхограммы в узелке или объемном образовании может указывать на злокачественную его природу.
(б) У той же пациентки при нативной КТ в верхней доле правого легкого визуализируется частично солидное объемное образование со спикулообразным контуром. Просветления округлой формыв структуре объемного образования представляют собой поперечное изображение воздушной бронхограммы. Их описывают как пузырьковидные просветления, или псевдокавитации.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У женщины 90 лет без жалоб при нативной КТ в верхней доле левого легкого определяется несолидный узелок, представленный изменениями по типу «матового стекла». Следует отметить, что на фоне узелка видны легочные сосуды
(б) У той же пациентки при нативной КТ на реконструкции в коронарной плоскости лучше визуализируется округлая форма данного несолидного узелка. При контрольном исследовании узелок не изменялся. Дифференциальный диагноз включает в себя медленно растущие злокачественные новообразования, особенно аденокарциномы с преобладающим характером роста вдоль стенок альвеол.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У мужчины 79 лет с жалобами на кашель и боль в груди при рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции (ПП) проекции в верхней доле правого легкого определяется объемное образование с дольчатым контуром с учетом размеров и дольчатости контура наиболее вероятен диагноз первичного рака легких.
(б) У того же пациента при КТ с контрастным усилением в верхней доле правого легкого визуализируется объемное образование с дольчатым и спикулообразным контуром. Размер и характеристики контура патологического образования указывают на его злокачественную природу.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У женщины 62 лет с гемофтизом при рентгенографии органов грудной клетки в задней прямой проекции (ЗП) проекции в верхней доле правого легкого определяется крупное объемное образование с полостью. Контуры образования дольчатые, стенки полости толстые с узелковыми утолщениями
(б) У той же пациентки при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости хорошо визуализируются толстые стенки полости с узелковыми утолщениями. Клинические проявления, размер образования, наличие полости с толстыми стенками и узелковыми утолщениями указывают на злокачественную природу образования. При биопсии был диагностирован распространенный плоскоклеточный рак.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У пожилого мужчины с распространенным раком легких и жалобами на боль в груди и одышку при рентгенографии органов грудной клетки в ЗП проекции слева определяется большой гидропневмоторакс и ателектаз левого легкого.
Следует отметить циркулярное узелковое утолщение плевры, соответствующее злокачественному опухолевому процессу.
(б) У того же пациента при КТ с контрастным усилением визуализируется ателектаз левого легкого, большой плевраль -ный выпот слева и циркулярное узелковое утолщение плевры.
В дифференциальный ряд заболеваний входят злокачественная мезотелиома плевры и метастатическое поражение.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) На рисунке изображена анатомия вторичной легочной дольки. Вдоль стенок дыхательных путей проходят перибронховаскулярные лимфатические сосуды. Также следует отметить перилобулярные лимфатические сосуды в междольковых перегородках и субплевральные лимфатические сосуды.
(б) На микрофотографии препарата с небольшим увеличением (40х, окрашивание гематоксилин-эозином (ГЭ)) определяются опухоль и канцероматозный лимфангит субплевральных , междольковых и перибронховаскулярных лимфатических сосудов. Так выглядит перилимфатическое распространение заболевания.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У пациента с канцероматозным лимфангитом при КТ с контрастным усилением определяется утолщение междольковых перегородок и стенок бронхов, а также умеренный плевральный выпот справа.
Картина соответствует перилимфатическому распространению опухолевого процесса.
(б) У того же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной проекции в правом легком визуализируются канцероматозный лимфангит, утолщение междольковых перегородок и стенок бронхов.
Лучевая диагностика опухолей органов грудной клетки
(а) У пациента с распространенным плоскоклеточным раком при КТ с контрастным усилением на совмещенных изображениях в средостении определяются сливающиеся лимфатические узлы, которые циркулярно охватывают центральные дыхательные пути, верхнюю полую вену и правую легочную артерию, что указывает на агрессивный характер роста данного злокачественного новообразования.
(б) У мужчины 68 лет с жалобами на боль в груди при КТ с контрастным усилением в периферических отделах верхней доли левого легкого визуализируется крупное объемное образование, прорастающее грудную стенку. Выявляется частичная деструкция латеральной части переднего отрезка прилежащего левого ребра.

- Также рекомендуем "Нарушение архитектоники легких: рентген, КТ, описание, примеры"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.1.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.