Женщина 65 лет с плазмоцитомой в костном мозге левой теменной кости. Наблюдается разрушение как внутренней, так и наружной пластинки компактного вещества костей черепа и выход опухоли за пределы кости. На корональном постконтрастном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира (а) опухоль накапливает КС (стрелка) и имеет неоднородный высокий сигнал (стрелка) на аксиальном Т2-ВИ (b)
а) Данные лучевой диагностики:
1. Множественные (множественная миелома) или одиночные (плазмоцитома) образования с четкими или нечеткими контурами, поражающие кости черепа и ТМО.
2. МРТ: образования с четкими или нечеткими контурами, поражающие кости черепа и ТМО, имеющие сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, от промежуточного до высокого - на Т2-ВИ, обычно накапливающие КС и вызывающие деструкцию кости.
3. КТ: образования, имеющие плотность от низкой до промежуточной, обычно накапливающие КС и обусловливающие деструкцию кости.
б) Комментарии. Множественная миелома - злокачественная опухоль, для которой характерна пролиферация одного клона плазматических клеток, секретирующих моноклональные антитела. Множественная миелома поражает преимущественно костный мозг. Более редкий вариант - солитарная миелома (плазмоцитома). Для нее характерно наличие одного очага поражения в кости или мягких тканях.
В США каждый год выявляется 14 600 новых случаев данного заболевания. Множественная миелома - самое частое первичное новообразование костей у взрослых. Средний возраст на момент постановки диагноза - 60 лет. Большинство пациентов старше 40 лет.
