Мужчина 68 лет с метастазом рака легкого в костный мозг левой половины лобной кости, прорастающим через внутреннюю пластинку свода черепа и распространяющимся на ТМО, эпидуральное и субарахноидальное пространство. Опухоль (стрелки) имеет промежуточный сигнал на корональном Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира (а) и накапливает КС на корональном постконтрастном Т1-ВИ (b). Отмечается снижение диффузии на аксиальной карте ИКД (с)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: округлые образования с четкими контурами, располагающиеся в костях черепа, мозговых оболочках и/или сосудистом сплетении. Часто имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ и от промежуточного до высокого - на Т2-ВИ; возможно наличие кровоизлияний, кальцификатов и кист. По-разному накапливают КС.
2. КТ: образования обычно имеют плотность от низкой до промежуточной, возможно наличие кровоизлияний, кальцификатов и кист. Метастазы в различной степени накапливают КС, возможны деструкция кости, компрессия нервной ткани или сосудов. Метастазы в мозговые оболочки лучше всего видны на постконтрастных изображениях.
б) Комментарии. Метастазы составляют 33% всех внутричерепных опухолей, у взрослых старше 40 лет источником метастазов обычно служат экстракраниальные первичные новообразования. Локализация первичной опухоли: легкие > молочная железа > ЖКТ > мочеполовой тракт > меланома.
Единичные или множественные образования с четкими или нечеткими контурами, поражающие череп, мозговые оболочки и/или сосудистое сплетение. Метастазы могут вызывать различные деструктивные или инфильтративные изменения в одном или нескольких местах.
