МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Оценка ориентации изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества

Цифровые изображения отображаются на экране рабочей станции в порядке, в котором они были получены или предварительно обработаны. При этом используемый алгоритм может изменять способ отображения рентгенограммы в соответствии с нуждами учреждения (например, левая боковая проекция грудной клетки может быть зеркально перевернута, с тем чтобы она отображалась как правая боковая).

Расположение пациента относительно приемника изображения (ПИ) во время исследования определяет, будет ли рентгенограмма точно отображаться на рабочей станции или потребуется ее обработка. В каждой цифровой системе ПИ имеет индикаторы «верх», «правый» или «левый», благодаря чему изображение пациента выводится компьютером в анатомическом положении (ПЗ проекция). Если верхний индикатор находится под той частью тела, которая должна быть вверху, изображение будет ориентировано правильно. В передне-заднеих (ПЗ) проекциях (например, при исследовании туловища, черепа и т.д.) правую сторону пациента совмещают с правым индикатором на ПИ, чтобы отобразить левую сторону пациента на правой стороне экрана. Если в ЗП проекциях левая сторона пациента во время исследования будет располагаться с правой стороны ПИ, то согласно алгоритму, изображение перед его выводом на экран будет зеркально перевернуто. Ниже приведены рекомендации, позволяющие определить, является ли отображение рентгенограммы на экране приемлемым.

Рекомендации по ориентации изображения:

Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 1. Ориентация пациента относительно ПИ для правильного отображения рентгенограммы.
Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 2. Рентгенограмма запястья в правой боковой проекции отображается по диагонали. По возможности избегайте расположения конечностей на ПИ по диагонали, если на рабочей станции изображение нельзя будет повернуть с шагом в градусах или так, чтобы при повороте оно занимало весь экран. Рекомендуется располагать длинную ось конечности вдоль продольной или поперечной оси ПИ.

1. Положение пациента и приемник изображения (ПИ):
• Перед исследованием выберите правильную проекцию на рабочей станции, чтобы использовать правильный алгоритм для отображения рентгенограммы после экспозиции
• Расположите поверхность тела, которая должна на рентгенограмме быть вверху, со стороны индикатора «верх» на ПИ (рис. 1)
• Старайтесь по возможности не размещать конечности на ПИ по диагонали (рис. 2)

Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 3. Правильное отображение и маркировка рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в ПЗ проекции.
Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 4. Правильное отображение рентгенограммы черепа в ЗП проекции.

2. ПЗ, ЗП, косые ПЗ/ЗП проекции грудной клетки, брюшной полости, плечевого сустава, тазобедренного сустава, позвоночника и черепа:
• Рентгенограммы должны отображаться так, как если бы пациент стоял в вертикальном положении лицом к вам. Правая сторона пациента на изображении находится слева
• ПЗ или косая ПЗ проекция: маркер «П» или «Л» отображается правильно, если он был размещен на ПИ лицевой стороной вверх (рис. 3)
• ЗП или косая ЗП проекция: маркер «П» или «Л» отображается перевернутым, если он был помещен на ПИ лицевой стороной вверх (рис. 4)

Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 5. Правильное отображение рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в левой боковой проекции.

3. Боковые проекции:
• Рентгенограммы должны отображаться той стороной, какой пациент направлен к вам во время исследования
• Правая боковая проекция: пациент обращен лицом в левую сторону относительно вас. Маркер расположен правильно, если он был помещен на ПИ лицевой стороной вверх
• Левая боковая проекция: пациент обращен лицом в правую сторону относительно вас. Маркер расположен правильно, если он был помещен на ПИ лицевой стороной вверх (рис. 5)

Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 6. Правильное отображение и маркировка рентгенограммы плечевого сустава в нижневерхней (аксиальной) проекции.

4. ПЗ/ЗП проекции грудной клетки и брюшной полости (латерография):
• Рентгенограммы должны отображаться так, как если бы пациент был обращен лицом к вам, а вверху изображения была бы та сторона его тела, которая во время исследования располагалась вверху (рис. 6)
• ПЗ проекция: маркер «П» или «Л» отображается правильно
• ЗП проекция: маркер «П» или «Л» перевернут

Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 7. Правильное отображение и маркировка рентгенограммы органов грудной клетки в ПЗ проекции (латеро-графия на правом боку).

5. Нижневерхняя (аксиальная) проекция плечевого сустава и аксиолатеральная проекция тазобедренного сустава:
• Рентгенограммы должны отображаться так, чтобы передняя поверхность тела была вверху, а задняя — внизу (рис. 7)
• Маркер помещается спереди

Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 8. Правильное отображение рентгенограмм правой кисти в ЗП и боковой проекциях.

6. Проекции конечностей:
• Рентгенограммы должны отображаться так, как если бы ваш взгляд проходил через проекцию в том же направлении, что и ЦЛ через конечность во время исследования. В правой ЗП проекции кисть отображается так, чтобы большой палец был обращен в левую сторону относительно вас, а в правой боковой проекции —так, чтобы ладонная поверхность кисти была обращена в левую сторону относительно вас (рис. 8)
• Рентгенограммы пальца, запястья и предплечья отображаются вертикально, дистальный отдел располагается вверху
• Рентгенограммы локтевого сустава и плечевой кости отображаются вертикально, дистальный отдел располагается внизу
• Рентгенограммы пальцев стопы, самой стопы в ПЗ и косой ПЗ проекциях отображаются вертикально, дистальный отдел располагается вверху
• Рентгенограммы латеральной части стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава и бедренной кости отображаются вертикально, дистальный отдел располагается внизу

Оценка расположения изображения рентгенограммы на экране рабочей станции при оценке ее качества
РИСУНОК 9. Рентгенограмма стопы в ПЗ проекции, выведенная на экран «вверх дном», была в одном случае зеркально перевернута в вертикальной плоскости (неправильно), а в другом—повернута вокруг своей оси (правильно). Изображение было получено в ходе цифровой рентгенографии, пациент сидел на рентгеновском столе, пальцы были направлены в сторону ножного конца стола. Маркер «R» («правый») был помещен в экспозиционное поле лицевой стороной вверх. Поскольку стопа не была ориентирована на ПИ пальцами вверх, изображение на мониторе рабочей станции отобразилось «вверх дном». Если рентгенограмму зеркально перевернуть в вертикальной плоскости, то маркер тоже будет перевернут зеркально, а стопа отобразится так, как если бы это была левая стопа, а не правая, как показано на втором изображении. Если рентгенограмму повернуть вокруг своей оси, то маркер будет по-прежнему обращен лицевой стороной вверх, а стопа будет отображаться правильно, как показано на третьем изображении.

7. Корректировка при некачественном отображении:
• Цифровые изображения, которые на экране располагаются неправильно, перед сохранением в PACS можно перевернуть зеркально по горизонтали или вертикали, а также повернуть на определенный угол (рис. 9)

Сокращения: ЗП — заднепередняя; ПЗ — передне-задняя; ПИ — приемник изображения; «П» — правый; «Л» — левый; ЦЛ — центральный луч; PACS — система архивации и передачи изображений.

Качество рентгенограммы также зависит от разрешения монитора, т.е. от максимального количества пикселей, которое он может отобразить. Чтобы вывести на экран изображение в полном разрешении, монитор должен отображать то же количество пикселей, которое было получено цифровой системой во время исследования. Если размер матрицы цифровой системы меньше размера матрицы монитора, то для отображения всей рентгенограммы значения соседних пикселей округляются в большую или меньшую сторону.

Обычно разрешение монитора рабочей станции рентгено-лаборанта ниже, чем рабочей станции врача-рентгенолога.

- Также рекомендуем "Маркировка и оценка правильности установки маркеров на рентгенограмме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.7.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.