Чему обучат вас статьи на сайте по принципам анализа рентгенограмм?
После прочтения статей данного раздела сайта вы будете знать:
• Характеристики оптимальной проекции
• Как правильно располагать на экране изображение, полученное при исследовании любой анатомической структуры в любой проекции
• Как связано положение тела пациента и проекция, и какие необходимо внести коррективы в случае несоответствия
• Как правильно маркировать изображения и решать проблему ошибочной или едва заметной маркировки
• В каких случаях применять коллимацию и как это делать правильно
• Как изображение изучаемых анатомических структур в выбранной проекции зависит от их расположения относительно центрального луча (ЦЛ) и приемника изображения (ПИ)
• Как отличать друг от друга схожие по виду структуры
• Какие факторы влияют на пространственное разрешение изображения
• Какие существуют методы снижения лучевой нагрузки на пациента и персонал, и как определить, было ли экранирование адекватным
Вами будут освоены и будут необходимы следующие термины:
ALARA — акроним, обозначающий принцип поддержания лучевой нагрузки на разумно низком уровне («as low as reasonably achievable»).
Вентральный — расположенный на брюшной поверхности тела, обращенный к ней.
Геометрические факторы
Двойная экспозиция
Детализация — резкость структур на изображении.
Динамическая нерезкость — исчезновение деталей на изображении вследствие размытия, обусловленного движением пациента во время экспозиции.
Дисторсия — проекционное искажение размера или формы изображения исследуемого объекта.
Дорсальный — расположенный со стороны спины.
Закон обратных квадратов — закон, утверждающий, что интенсивность рентгеновского излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника излучения.
Зона интереса (ЗИ)
Контрастная маска — постпроцессинговая манипуляция, заключающаяся в добавлении черного фона в области вне значений интереса, с тем чтобы скрыть ее и обеспечить субъективное улучшение контрастности изображения.
Латеральный — указывает на расположение объекта сбоку от срединной плоскости тела, а также обозначает внешнюю поверхность конечности. Почки располагаются латеральнее позвоночного столба. Поместите ПИ на латеральную поверхность колена.
Латерография — исследование пациента в положении лежа на столе или каталке при горизонтальном направлении ЦЛ. Выделяют латерографию в положении на спине, на животе и на боку.
Маркировка — добавление пометок на рентгенограмму (например, «П» или «Л» для определенной стороны, комментариев) для вывода на монитор компьютера после окончания исследования.
Матрица — столбцы и строки пикселей (массив).
Медиальный — расположенный ближе к срединной плоскости тела. Также указывает на внутреннюю поверхность конечности. Крестцово-подвздошный сустав находится медиальнее передней верхней подвздошной ости (ПВПО). Поместите ПИ на медиальную поверхность колена.
Непроизвольное движение — движение, которое пациент не может контролировать.
Нестохастический эффект — биологическая реакция на радиационное воздействие, тяжесть которой прямо пропорциональна полученной дозе.
Отсеивающая решетка — устройство, состоящее из узких свинцовых пластинок и помещаемое между пациентом и ПИ. Позволяет уменьшить количество рассеянного излучения, достигающего приемника изображения.
Перспективное укорочение
Пиксель — отдельная ячейка в матрице.
Поле зрения (ПЗ) — область приемника изображения, информация от которой используется для формирования изображения. В случае компьютерной рентгенографии данная область представлена всей запоминающей пластиной; в случае прямой или непрямой цифровой рентгенографии — детекторами, попадающими в коллимированное экспозиционное поле.
Порог эквивалентной дозы — максимальный разрешенный уровень лучевой нагрузки, установленный в целях обеспечения радиационной защиты.
Приемник изображения (ПИ) — устройство, которое воспринимает прошедшее через пациента излучение. В компьютерной рентгенографии используется запоминающая пластина, в цифровой рентгенографии — детекторы.
Проецировать — передавать изображение объемного объекта на плоскость, подобно тому как объект отбрасывает тень. Если ЦЛ наклонен, то чем дальше от анатомической структуры располагается ПИ, тем большего размера получится ее изображение.
Произвольное движение — движение, которое пациент способен контролировать.
Пространственная частота — параметр, определяющий пространственное разрешение; характеризует то, как часто количество деталей меняется в заданном пространстве. Выражается числом пар линий на миллиметр (пл/мм).
Пространственное разрешение — способность визуализирующей системы различать руг от другана изображении соседние детали малого размера.
Профиль — очертание анатомической структуры при виде сбоку. При исследовании в передне-задней проекции суставная впадина лопатки отображается в профиль.
Рассеянное излучение — излучение, направление которого отклонилось от направления первичного луча из-за взаимодействия с телом пациента или другим объектом. Поскольку рассеянное излучение распространяется в случайном направлении, оно не несет полезной информации.
Расстояние «источник-детектор» (РИД)
Расстояние «источник-кожа» (РИК) — расстояние от источника излучения (анода) до кожи пациента. Чтобы предотвратить избыточное облучение кожных покровов, это расстояние должно составлять не менее 30 см.
Расстояние «объект-детектор» (РОД)
Резервный таймер — устройство, позволяющее установить максимальное время экспозиции, по прошествии которого она будет автоматически прекращена, несмотря на работу АКЭ.
Рентгеноконтрастный — задерживающий рентгеновское излучение. Рентгеноконтрастный объект выглядит на изображении белым.
Рентгенопрозрачный (рентгенонегативный) — пропускающий рентгеновское излучение. Рентгенонегативный объект выглядит на изображении темным.
Система архивации и передачи изображений (PACS) — система, в которой оцифрованные изображения, полученные различными аппаратами лучевой диагностики в медицинском учреждении (КТ, МРТ и т.д.), хранятся и могут быть извлечены, отображены и переданы на компьютеры локальной сети (LAN).
Скольжение дозы — изменение технических параметров (мАс, кВ) в сторону избыточного увеличения лучевой нагрузки из-за боязни получить изображения с квантовыми шумами.
Срединная коронарная плоскость — воображаемая плоскость, которая делит тело человека на переднюю и заднюю половины.
Срединная сагиттальная плоскость — воображаемая плоскость, которая делит тело человека на правую и левую половины.
Стохастический эффект — биологическая реакция на излучение, при которой доза облучения определяет только вероятность возникновения поражений, но не их тяжесть.
Фокусное пятно
Формула поддержания экспозиции — используется для корректировки мАс, что позволяет поддерживать требуемый уровень экспозиции ПИ и препятствовать получению квантового шума: новое мАс / старое мАс = (новое расстояние)2 / (старое расстояние)2
Формула увеличения
Элемент детектора (ЭД) — элемент приемника изображения в цифровой рентгенографии, содержащий электронные компоненты, которые запасают полученную энергию.
Элонгация — непропорциональное удлинение оси анатомической структуры на изображении по сравнению с противоположной осью. Наклон ЦЛ при сохранении параллельного положения объекта и ПИ приведет к элонгации той оси, в сторону которой ЦЛ наклонен.
Эффект отсечения решеткой — уменьшение количества первичного излучения, достигающего ПИ, вследствие неправильного положения отсеивающей решетки.
