Рисунок 1. Гигантоклеточная опухоль дистального отдела IV плюсневой кости у мужчины 29 лет. На сагиттальной КТ опухоль проявляется в виде очага просветления (стрелка), вызвавшего истончение кортикального слоя (а). Опухоль вызывает сигнал высокой интенсивности на сагиттальном FS Т2-ВИ (b)
Рисунок 2. Гигантоклеточная опухоль пяточной кости у женщины 25 лет. (а) На рентгенограмме опухоль имеет меньшую плотность, чем нормальная костная ткань. Опухоль вызывает сигнал промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ (b), высокой - на сагиттальном FS Т2-ВИ (с); введение Gd-KB вызывает усиление сигнала от опухоли на аксиальном FS Т1-ВИ (d)
а) МР-картина. Обычно это четко отграниченные образования с тонкими контурами низкоинтенсивного сигнала на Т1-, PD- и Т2-ВИ. Солидный компонент гигантоклеточных опухолей часто вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, промежуточной-высокой интенсивности на Т2-ВИ и высокой - на FS PD- и FS T2-ВИ.
На Т2-ВИ могут наблюдаться зоны низкоинтенсивного сигнала, обусловленные отложением гемосидерина. В 14% случаев в гигантоклеточных опухолях имеются аневризматические костные кисты. Возможны участки истончения, вздутия и/или деструкции кортикального слоя и распространение опухоли на мягкие ткани. Степень контрастного усиления сигнала от опухолей после введения Gd-KB вариабельна.
б) Комментарии. Агрессивные костные опухоли, состоящие из опухолевых одноядерных клеток и отдельных многоядерных остеокластоподобных гигантских клеток. Составляют 23% первичных доброкачественных опухолей костей и 5-9% всех первичных новообразований костей. Возрастная медиана - 30 лет.
