МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме

МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Первая из 24 последовательных Т1-взвешенных МР-томограмм правого плечевого сустава в косой продольной проекции с направлением срезов от медиальной стороны к латеральной. Томограммы получены с использованием плечевой катушки на 3Т МР-томографе. В наиболее медиальный срез попадает латеральный отдел легкого и грудная стенка.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Широчайшая мышца спины покрывает нижнюю поверхность большой круглой мышцы. Эти мышцы сложно различить как отдельные структуры. Обе мышцы проходят в верхнелатеральном направлении и прикрепляются к гребню малого бугорка.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
К мышцам вращательной манжеты плеча относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная. Все мышцы вращательной манжеты начинаются от лопатки.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Лопаточно-подъязычная мышца начинается от верхнего края лопатки. Она состоит из верхнего и нижнего брюшек. Верхнее брюшко прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Лопатка имеет Y-образную форму вследствие наличия направленной кзади ости лопатки. В норме надостная мышца полностью находится внутри «Y» и заполняет весь ее объем, если не развивается атрофия мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
У верхней поверхности плечевого сустава можно увидеть часть трапециевидной мышцы. Трапециевидная мышца прикрепляется к верхнему краю латерального отдела ключицы, медиальному краю акромиона и верхнему краю ости лопатки. Дельтовидная мышца прикрепляется к тем же костным структурам рядом с трапециевидной мышцей, только к противоположной стороне каждой из костей (нижнему краю латерального отдела ключицы, латеральному краю акромиона и нижнему краю ости лопатки).
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Подлопаточная мышца заполняет подлопаточную ямку лопатки.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Подостная и малая круглая мышцы расположены ниже ости лопатки. Подостная мышца крупнее и лежит выше малой круглой мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Надостная, подлопаточная, малая круглая и подостная мышцы (по часовой стрелке) продолжаются в латеральном направлении. Сухожилия подостной и надостной мышц соединяются у латеральной поверхности головки плечевой кости.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Ость лопатки заканчивается у акромиального отростка. Начинает визуализироваться акромиально-ключичный сустав. Сосудисто-нервный пучок проходит вдоль передней поверхности подлопаточной мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Срез на уровне суставной впадины лопатки. Виден темный край проходящей по окружности суставной губы. От клювовидного отростка начинаются клювовидно-плечевая мышца и сухожилие короткой головки двуглавой мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Суставно-плечевые связки визуализируются в виде пучков ткани с низкой интенсивностью сигнала, окружающих переднюю, нижнюю и задненижнюю поверхности плечевого сустава. Суставно-плечевые связки укрепляют капсулу сустава.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Срез на уровне медиального края головки плечевой кости. Задняя артерия, огибающая плечевую кость, огибает шейку плечевой кости и анастомозирует с передней одноименной артерией.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Вращательный интервал представляет собой треугольное пространство, ограниченное сверху передним краем сухожилия надостной мышцы, снизу—верхней поверхностью сухожилия подлопаточной мышцы, с медиальной стороны—основанием клювовидного отростка, а с латеральной стороны—сухожилием длинной головки двуглавой мышцы в межбугорковой борозде.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы начинается от над-суставного бугорка у верхнего края суставной впадины. На этом изображении оно проходит в дистальном направлении над головкой плечевой кости, окруженное синовиальной оболочкой. Сухожилие прободает капсулу сустава через отверстие, расположенное около межбугорковой борозды.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
На уровне середины головки плечевой кости дельтовидная мышца покрывает наружную поверхность плечевого сустава.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Оценивать морфологический тип акромиального отростка лучше всего на первом срезе латеральнее акромиально-ключичного сустава.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Вращательная манжета на уровне латеральной поверхности головки плечевой кости состоит преимущественно из сухожилий. Сухожилия начинают срастаться друг с другом и суставной капсулой.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Уровень срезов приближается к латеральной поверхности головки плечевой кости. Сухожилия вращательной манжеты образуют непрерывный ободок тканей над головкой плечевой кости, а затем продолжаются в латеральном направлении. На этой Т1-взвешенной томограмме сигнал от сухожилий вращательной манжеты имеет более высокую интенсивность вследствие развития феномена «магического угла», в отличие от низкой интенсивности сигнала от сухожилий в норме. Нормальный сигнал от сухожилий можно увидеть при получении томограмм в режимах с большим эхо-временем.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилия вращательной манжеты приближаются к месту прикрепления в области большого и малого бугорков.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилие подлопаточной мышцы прикрепляется к малому бугорку и образует крышу межбугорковой борозды.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилия надостной, подостной и малой круглой мышц прикрепляются к большому бугорку — к верхней, средней, и нижней поверхностям соответственно.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Все еще видно прикрепление небольшой части пучков надостной и подостной мышц к большому бугорку.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Наиболее латеральная поверхность плечевого сустава полностью покрыта средними пучками дельтовидной мышцы.

- Также рекомендуем "МРТ артрограмма при отведении и наружной ротации в плечевом суставе в норме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: