МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме

МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Первая из 24 последовательных Т1-взвешенных МР-томограмм правого плечевого сустава в косой продольной проекции с направлением срезов от медиальной стороны к латеральной. Томограммы получены с использованием плечевой катушки на 3Т МР-томографе. В наиболее медиальный срез попадает латеральный отдел легкого и грудная стенка.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Широчайшая мышца спины покрывает нижнюю поверхность большой круглой мышцы. Эти мышцы сложно различить как отдельные структуры. Обе мышцы проходят в верхнелатеральном направлении и прикрепляются к гребню малого бугорка.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
К мышцам вращательной манжеты плеча относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная. Все мышцы вращательной манжеты начинаются от лопатки.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Лопаточно-подъязычная мышца начинается от верхнего края лопатки. Она состоит из верхнего и нижнего брюшек. Верхнее брюшко прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Лопатка имеет Y-образную форму вследствие наличия направленной кзади ости лопатки. В норме надостная мышца полностью находится внутри «Y» и заполняет весь ее объем, если не развивается атрофия мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
У верхней поверхности плечевого сустава можно увидеть часть трапециевидной мышцы. Трапециевидная мышца прикрепляется к верхнему краю латерального отдела ключицы, медиальному краю акромиона и верхнему краю ости лопатки. Дельтовидная мышца прикрепляется к тем же костным структурам рядом с трапециевидной мышцей, только к противоположной стороне каждой из костей (нижнему краю латерального отдела ключицы, латеральному краю акромиона и нижнему краю ости лопатки).
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Подлопаточная мышца заполняет подлопаточную ямку лопатки.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Подостная и малая круглая мышцы расположены ниже ости лопатки. Подостная мышца крупнее и лежит выше малой круглой мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Надостная, подлопаточная, малая круглая и подостная мышцы (по часовой стрелке) продолжаются в латеральном направлении. Сухожилия подостной и надостной мышц соединяются у латеральной поверхности головки плечевой кости.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Ость лопатки заканчивается у акромиального отростка. Начинает визуализироваться акромиально-ключичный сустав. Сосудисто-нервный пучок проходит вдоль передней поверхности подлопаточной мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Срез на уровне суставной впадины лопатки. Виден темный край проходящей по окружности суставной губы. От клювовидного отростка начинаются клювовидно-плечевая мышца и сухожилие короткой головки двуглавой мышцы.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Суставно-плечевые связки визуализируются в виде пучков ткани с низкой интенсивностью сигнала, окружающих переднюю, нижнюю и задненижнюю поверхности плечевого сустава. Суставно-плечевые связки укрепляют капсулу сустава.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Срез на уровне медиального края головки плечевой кости. Задняя артерия, огибающая плечевую кость, огибает шейку плечевой кости и анастомозирует с передней одноименной артерией.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Вращательный интервал представляет собой треугольное пространство, ограниченное сверху передним краем сухожилия надостной мышцы, снизу—верхней поверхностью сухожилия подлопаточной мышцы, с медиальной стороны—основанием клювовидного отростка, а с латеральной стороны—сухожилием длинной головки двуглавой мышцы в межбугорковой борозде.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы начинается от над-суставного бугорка у верхнего края суставной впадины. На этом изображении оно проходит в дистальном направлении над головкой плечевой кости, окруженное синовиальной оболочкой. Сухожилие прободает капсулу сустава через отверстие, расположенное около межбугорковой борозды.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
На уровне середины головки плечевой кости дельтовидная мышца покрывает наружную поверхность плечевого сустава.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Оценивать морфологический тип акромиального отростка лучше всего на первом срезе латеральнее акромиально-ключичного сустава.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Вращательная манжета на уровне латеральной поверхности головки плечевой кости состоит преимущественно из сухожилий. Сухожилия начинают срастаться друг с другом и суставной капсулой.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Уровень срезов приближается к латеральной поверхности головки плечевой кости. Сухожилия вращательной манжеты образуют непрерывный ободок тканей над головкой плечевой кости, а затем продолжаются в латеральном направлении. На этой Т1-взвешенной томограмме сигнал от сухожилий вращательной манжеты имеет более высокую интенсивность вследствие развития феномена «магического угла», в отличие от низкой интенсивности сигнала от сухожилий в норме. Нормальный сигнал от сухожилий можно увидеть при получении томограмм в режимах с большим эхо-временем.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилия вращательной манжеты приближаются к месту прикрепления в области большого и малого бугорков.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилие подлопаточной мышцы прикрепляется к малому бугорку и образует крышу межбугорковой борозды.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Сухожилия надостной, подостной и малой круглой мышц прикрепляются к большому бугорку — к верхней, средней, и нижней поверхностям соответственно.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Все еще видно прикрепление небольшой части пучков надостной и подостной мышц к большому бугорку.
МРТ плечевого сустава в косой продольной проекции в норме
Наиболее латеральная поверхность плечевого сустава полностью покрыта средними пучками дельтовидной мышцы.

- Также рекомендуем "МРТ артрограмма при отведении и наружной ротации в плечевом суставе в норме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: