Кистозные изменения селезенки встречаются относительно часто и являются, как правило, бессимптомной находкой. Неопухолевые кисты можно классифицировать как первичные и вторичные.
Первичные кисты возникают на основе гетеротопической внутриселезеночной мезотелиальной ткани или в результате паразитарной инфекции и имеют клеточную выстилку. Вторичные кисты имеют постинфекционное или посттравматическое происхождение и лишены выраженной клеточной стенки.
Зависящие от панкреатита кистозные изменения селезенки являются результатом прямого распространения панкреатических псевдокист вместе с литическими процессами через ворота селезенки в паренхиму органа. Они обычно легко распознаются, так как сопровождаются соответствующими изменениями в поджелудочной железе и перипанкреатических тканях.
Характерные признаки при МРТ:
- Первичные и вторичные кисты обычно имеют низкую, эквивалентную воде интенсивность сигнала на Т1в-изображениях и высокую интенсивность сигнала на Т2в-изображениях (рис. 1). Если в кистах имеются септы, они более отчетливо выявляются после контрастирования.
Рисунок 1. a-d Маленькая киста селезенки, гемангиома печени.
а Маленькая киста селезенки и гемангиома печени выглядят гипоинтенсивными на Т1в-GRE-изображении.
b Киста селезенки (стрелка) и гемангиома печени заметно гиперинтенсивны на Т2в-ТSЕ-изображении.
c, d Сигнал от кисты селезенки не усиливается после контрастирования (головка стрелки), в то время как гемангиома печени обнаруживает усиление сигнала (стрелка).
Рисунок 2. а, b Большая киста селезенки с неполными внутренними септами.
а Образование в селезенке выглядит гипоинтенсивным на Т1в-GRE-изображении после введения Gd-DTPA. Оно смещает левую почку вниз.
b Киста селезенки выглядит заметно гиперинтенсивной с темными внутренними перегородками на Т2в-TSE-изображении во фронтальной плоскости.
- Характеристики сигнала зависят от клеточных структур внутри кист (например, перегородки, кровоизлияния в кисту, клеточный детрит) (рис. 2).
