Форма селезенки может изменяться вследствие следующих причин:
- увеличенной дольчатости (втяжений поверхности селезенки);
- вдавлений ее поверхности, обусловленных прилежащими органами и опухолевидными образованиями.
При асплении печень обычно занимает срединное положение, а ткань селезенки не обнаруживается. Полиспления возникает в результате неслияния эмбриональных зачатков селезенки (в 10-30% случаев) и обычно сопровождается отсутствием внутрипеченочного сегмента нижней полой вены с сохранением непарной вены. Обычно обнаруживается несколько округлых образований в левом верхнем квадранте живота.
Добавочные селезенки представляют собой вариант полисплении, они обычно расположены в области ворот селезенки. В других случаях они могут обнаруживаться в полости таза и прочих местах и имитировать опухолевые образования (рис. ниже).
Дополнительные селезенки после введения Gd-DTPA. На Т2в-изображении визуализируются дополнительные селезенки, выявленные в области ворот селезенки (стрелка).
Аномалии положения селезенки, аспления и полиспления, как правило, сопровождаются другими врожденными изменениями.
Плавающая селезенка (опущение селезенки, эктопическая селезенка) - редкая аномалия развития, заключающаяся в ненормальной подвижности селезенки и смещении ее из обычного положения под левым куполом диафрагмы. Это состояние является результатом отсутствия или недостаточности стабилизирующих селезенку связок. Плавающая селезенка осложняется перекрутом сосудов и может привести к различным последствиям: от перемежающихся болевых приступов в животе до инфарктов селезенки.
Очень редкой аномалией, которая встречается преимущественно у мужчин, является селезеночно-гонадное слияние. Оно может быть двух форм: при непрерывной форме имеется соединение между селезенкой и гонадами, сопровождающееся аномалиями развития сердца и других органов, при дискретной форме гонады не соединены с селезенкой. При обеих формах в области гонад обнаруживается ткань селезенки. Эта аномалия развития, как правило, бессимптомна, но может напоминать опухоль яичка или другие опухоли.
