К инфекциям мягких тканей относятся целлюлит, септический теносиновит, септический бурсит, инфекционный миозит и некротизирующий фасциит. Несмотря на неспецифичность признаков, МРТ превосходит все остальные методы визуализации в отношении диагностики патологии мягких тканей.
Этот метод позволяет определить наличие или отсутствие заболевания, определить его протяженность и точки для биопсии.
Целлюлит — диффузное воспаление подкожной жировой клетчатки и кожи. На МРТ-изображениях целлюлит выглядит как диффузные участки, гипоинтенсивные на Т1-ВИ и гиперинтенсивные на Т2-ВИ, с сетчатым (кружевным) рисунком подкожной жировой клетчатки и утолщением кожи (рис. ниже).
Целлюлит. А — Т1-ВИ голени в аксиальной проекции. Определяются диффузное утолщение кожи и гипоинтенсивный отек подкожной жировой клетчатки с сетчатым рисунком. B — изображение голени в последовательности STIR в аксиальной проекции. В этой последовательности сетчатый рисунок отека и участок утолщения кожи становятся гиперинтенсивными. В межмышечных фасциальных пространствах патологические изменения отсутствуют, что позволяет отличить целлюлит от некротизирующего фасциита
После в/в введения гадолиния наблюдают повышение интенсивности сигнала в тех же участках, которые выглядели патологическими на Т1-ВИ и Т2-ВИ.
Целлюлит:
- Область патологической интенсивности сигнала ограничивается подкожной жировой клетчаткой.
- Сетчатый рисунок:
• гипоинтенсивный сигнал в последовательности Т1;
• гиперинтенсивный сигнал в последовательности Т2;
• накапливает контрастный препарат.
- В глубоких фасциальных пространствах отклонений не обнаруживается
