Локализация изменений на маммограмме - по терминологии BI-RADS
Расположение патологических изменений на маммограмме описывается так же, как при клиническом исследовании, с использованием условного циферблата. На молочную железу проецируется циферблат так, как если бы женщина стояла лицом к врачу.
Рекомендуется описывать расположение образования как по условному циферблату, так по квадрантам, так как в клинической практике обе системы применяются одинаково широко. Кроме того, при этом снижается вероятность ошибки относительно того, слева или справа расположено образование (например, описание положения образования в верхненаружном квадранте правой молочной железы на уровне 2 часов противоречит само себе и требует пересмотра).
Сначала указывается сторона, на которой выявлено образование, затем квадрант, расположение на ч.у.ц., затем его глубина. Для описания глубины вся ткань железы условно делится на переднюю, среднюю и заднюю трети. Кроме того, описание расстояния от соска позволяет более точно локализовать глубину, что особенно важно при выявлении соответствия изменений на маммограмме пальпируемому образованию, результатам УЗИ или клинического осмотра. Ниже приведен пример описания локализации изменений:
справа, верхненаружный квадрант, 10:00, передняя треть, 3 см от соска.
Полное описание локализации изменений должно ограничиваться теми исследованиями, при которых рекомендуется биопсия.
1. Латеральность. Указывается правая или левая молочная железа.
2. Квадранты и условный циферблат. Выделяют следующие квадранты железы: верхненаружный, верхневнутренний, нижненаружный, нижневнутренний. Локализация изменений на 12 часах может быть описана как верхняя центральная область, на 6 часах — нижняя центральная, на 3 или 9 часах — наружная или внутренняя центральная область (в зависимости от латеральности).
Центральным считается расположение образования непосредственно за сосково-ареолярной областью в обеих проекциях. Непосредственно за соском, в передней трети, находится ретроареолярная область. Подмышечный хвост характеризует локализацию изменений в верхненаружном квадранте, в паренхиме молочной железы непосредственно вблизи подмышечной ямки. Описание изменений в квадранте по циферблату зависит от вовлеченной стороны (правая или левая молочная железа).
Следует отметить, что при описании изменений в центральной, ретроареолярной областях и подмышечном хвосте не требуется указание положения по циферблату.
