а - У больной мелкоклеточным раком легкого ранней стадии 67 лет при КТ с контрастным усилением в верхней доле правого легкого определяется опухоль, распространяющаяся на корень правого легкого.
б - У той же пациентки при нативной КТ, выполненной для разметки области облучения, на реконструкции в коронарной плоскости мишенью является мелкоклеточный рак легкого.
В соответствии с модифицированной схемой VALSG мелкоклеточный рак легкого ранней стадии охватывается одной зоной облучения.
а - У мужчины 61 года, страдающего мелкоклеточным раком легкого поздней стадии, при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости визуализируется ателектаз верхней доли левого легкого, обусловленный распространением злокачественного новообразования на средостение.
Слабогиподенсное образование в печени соответствует метастазу.
б - При ФДГ-ПЭТ всего тела мелкоклеточный рак легкого поздней стадии проявляется интенсивно поглощающей ФДГ опухолью корня правого легкого лимфаденопатией средостения и правой надключичной области, метастазами в легком и печени.
На поздней стадии опухоль нельзя охватить одной зоной облучения.
а - При КТ с контрастным усилением в верхней доле правого легкого определяется кистозно-солидное образование 57 с неровным контуром, соответствующее аденокарциноме.
По данным биопсии солидный узелок с неровным контуром в верхней доле правого легкого является сателлитным опухолевым узелком. Внутгригрудные метастазы соответствуют стадии M1а опухоли.
б - Пациент с немелкоклеточным раком легкого. При МРТ на Т1ВИ с контрастным усилением в коронарной плоскости в правом полушарии головного мозга визуализируется образование с кольцевидным контрастированием — метастаз.
Метастазы в органах за пределами грудной клетки соответствуют стадии М1b опухоли.