Шишковидная железа - небольшая эндокринная железа овальной формы, размером от 10 до 14 мм, которая примыкает к задней стенке III желудочка, расположена над верхними холмиками четверохолмия и под валиком мозолистого тела (рис. ниже). Шишковидная железа вырабатывает гормон мелатонин, производное серотонина.
Шишковидная железа и смежные структуры. Сагиттальный срез
Мелатонин играет большую роль в регулировании циклов сон-бодрствование, а также фотопериодических/сезонных циклов организма. Кроме того, мелатонин влияет на секрецию других гормонов, таких как фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза.
Паренхима шишковидной железы разделена соединительнотканными перегородками на дольки, центральная часть которых главным образом состоит из пинеалоцитов, эти клетки производят и секретируют мелатонин.
Пинеалоциты составляют более 90% клеток железы, имеют крупное пузыревидное ядро с ядрышками, слегка базофильную цитоплазму и цитоплазматические отростки, которые направляются к соединительнотканным перегородкам и фенестрированным капиллярам. Другие, менее распространенные, типы клеток шишковидной железы включают нейроглию (фиброзные астроциты и микроглия), периваскулярные фагоциты и нейроны.
У новорожденных в шишковидной железе присутствуют кальцификаты в виде зерен; по мере взросления их количество увеличивается, и они становятся видимыми при КТ. Кальцификаты располагаются в межклеточном пространстве и внутриклеточно, имеют слоистую структуру, состоят из солей кальция и магния, а также кристаллов гидроксиапатита. В шишковидной железе часто образуются глиальные или доброкачественные эпендимальные кисты.
Шишковидная железа формируется на 7-й неделе эмбрионального развития как выпячивание эпендимы в каудальной части крыши III желудочка. Это выпячивание постепенно заполняется паренхимой шишковидной железы, формируется солидная структура. После рождения шишковидная железа растет до 2-летнего возраста, затем ее размер остается относительно постоянным до 20 лет.
После наступления половой зрелости масса шишковидной железы немного увеличивается. Кровоснабжается железа прежде всего за счет задних ворсинчатых артерий, венозная кровь оттекает во внутренние мозговые вены и базальную вену (вена Розенталя). Сосуды проникают в шишковидную железу через ее ножку и соединяются с капиллярами в междольковых перегородках. У шишковидной железы отсутствует гематоэнцефалический барьер.
а) Классификация (таблица 11). Поражения пинеальной области:
• Опухоли шишковидной железы:
- Пинеоцитома
- Пинеоцитома с промежуточной дифференцировкой
- Папиллярная опухоль пинеальной области
- Пинеобластома
Все данные состояния и их дифференциальная лучевая диагностика описана в отдельных статьях на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше. На отдельных состояниях мы остановимся дополнительно ниже.
