Кальцинат внутри образования молочной железы при УЗИ - по терминологии BI-RADS
Кальцинаты плохо поддаются описанию по УЗИ, в отличие от маммографии, но могут быть визуализированы как эхогенные структуры, особенно если находятся внутри образования.
Используемые в настоящее время высокочастотные датчики с высоким разрешением могут хорошо отображать внутрипротоковые кальцинаты, особенно поверхностно расположенные. Также можно визуализировать сгруппированные микрокальцинаты, расположенные в фиброзно-железистой ткани, и выполнить биопсию данной области под контролем УЗИ.
Микрокальцинаты, выявляемые при маммографии, недостаточно ослабляют УЗ-сигнал, и их можно рассматривать как небольшие эхогенные участки, которые не имеют акустической тени и иногда неотличимы от шума. Сгруппированные микрокальцинаты и макрокальцинаты могут ослаблять УЗ-сигнал и иметь акустическую тень.
Кальцинаты внутри образования могут хорошо визуализироваться при УЗИ, однако их морфологию корректнее определять при маммографии. Маленькие гиперэхогенные очаги более очевидны в гипоэхогенных образованиях, чем в фиброзножелезистой ткани.
Если микрокальцинаты, видимые на маммографии, не сгруппированы очень близко или не представлены отдельными крупными кальцинатами, они не ослабляют УЗ-луч.
Рисунок 1. КАЛЬЦИНАТЫ. Дистрофический кальцинат, формирующийся в области биопсии у 61-летней женщины, в анамнезе — секторальная резекция и лучевая терапия по поводу инвазивной и внутрипротоковой карциномы, 1-й степени малигнизации. Передний контур кальцината (а, б, стрелки) коррелирует с формой, характерной для доброкачественных дистрофических кальцинатов, выявляемых при маммографии в подмышечной области хвоста молочной железы (в)
Рисунок 2. КАЛЬЦИНАТЫ ВНУТРИ ОБРАЗОВАНИЯ. В данной кальцинированной фиброаденоме, расположенной в жировой ткани молочной железы, определяются кальцинаты различного размера. Данные кальцинаты слишком малы, чтобы ослабить ультразвуковой луч, нет акустической тени (а, б). На правой стороне изображения с разделенным экраном (б) кальцинаты визуализируются с помощью специального режима, однако в серой шкале кальцинированные частицы определяются более четко
Рисунок 3. КАЛЬЦИНАТЫ ВНУТРИ ОБРАЗОВАНИЯ. Два ортогональных изображения (а, б) кистозно-солидного образования неправильной формы, с нечеткими краями, в структуре которого определяются кальцинаты. Цветовое допплеровское картирование (в) показывает распределение сосудов в образовании. По данным core-биопсии: склерозирующий аденоз и радиальный рубец
