Изменения протоков молочной железы при УЗИ - по терминологии BI-RADS
Нормальные протоки ветвятся равномерно, ступенчато, постепенно сужаясь по диаметру от основания соска дистальнее в паренхиме. Изменение протоков проявляется кистозным расширением протока или протоков, неравномерностью калибра и/или обрывами, расширением протоков до или после образования или наличием внутрипротоковых включений, тромбов или детрита.
Рисунок 1. ИЗМЕНЕНИЯ ПРОТОКОВ. 34-летняя женщина с выделениями из сосков. На радиальном (а) и антирадиальном (б) изображениях левой молочной железы на 12:00 часах условного циферблата, на расстоянии 3 см от соска, визуализируется изменение протока, характеризующееся кистозным расширением протока неправильной формы (стрелки). По данным гистологического исследования: внутрипротоковые папилломы, без атипии
Рисунок 2. ИЗМЕНЕНИЯ ПРОТОКОВ. У 19-летней пациентки, в анамнезе — месяц назад был удален пирсинг из соска, появились гнойные выделения из левого соска, с изменениями протока, характеризующимися расширением единичного протока неправильной формы (стрелка). Из данного протока аспирировали гной, после чего было проведено успешное лечение антибиотиками
Рисунок 3. ИЗМЕНЕНИЯ ПРОТОКОВ. У 64-летней пациентки при скрининговой маммографии был выявлен единичный расширенный проток. Было выполнено ультразвуковое исследование, продемонстрировавшее анэхогенную жидкость внутри расширенного протока. При сравнении с предыдущими маммограммами, сделанными в других учреждениях, 10-летней давности, было показано отсутствие динамики данного расширенного протока. Была выставлена доброкачественная оценка (категория 2)
Рисунок 4. ИЗМЕНЕНИЯ ПРОТОКОВ. Исходно 35-летней женщине с семейным анамнезом рака молочной железы была выполнена скрининговая маммография, показавшая несколько расширенных протоков в одной молочной железе (не показано). Пациентка, имея высокую рентгенологическую плотность молочных желез, обратилась для дополнительного ультразвукового исследования. На ультразвуковых изображениях также визуализировались расширенные протоки (а, б) с небольшим эхогенным внутрипротоковым компонентом (стрелка). Была выставлена оценка, подозрительная на злокачественную, и проведена биопсия под контролем ультразвукового исследования. По данным гистологического исследования: мукоцеле-подобное поражение. При резекции данного участка были выявлены протоковый рак in situ и атипичная протоковая гиперплазия
Видео УЗИ диффузных изменений молочной железы и их причины
