МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Кальцифицирующаяся апоневротическая фиброма - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Также известна как ювенильная апоневротическая фиброма
• Доброкачественное фибробластное образование с местным агрессивным характером роста, встречающееся у детей

б) Визуализация:
• Небольшое медленно растущее образование у детей:
о Обычно <3 см в диаметре
• Наиболее частая локализация: ладони, подошвы, запястья и голеностоп:
о В области сухожилий, фасций и апоневрозов
о Редко встречается в спине, плечах, нижних конечностях, шее и брюшной стенке
• При использовании методов лучевой диагностики обнаруживают солитарное образование с нечетким контуром
• Рентгенография:
о Инфильтративное мягкотканное образование без специфических отличительных признаков, может вызывать эрозивные изменения прилежащих костей
о Может содержать точечные кальцификаты
о При МРТ выявляют гипоинтенсивные на Т1 ВИ и Т2 ВИ зоны
о Интенсивное контрастирование гетерогенного характера

Кальцифицирующаяся апоневротическая фиброма - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ вдоль ладонной поверхности пястно-фалангового сустава определяется образование с неровным нечетким контуром. Образование характеризуется изоинтенсивным сигналом по сравнению с мышцами и наличием гипоинтенсивных очагов. Следует отметить, что у этого ребенка открыта зона роста.
(Справа) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т2ВИ в режиме FS выявленное инфильтративное образование характеризуется гетерогенно гиперинтенсивным сигналом и наличием рассеянных гипоинтенсивных очагов, соответствующих кальцификатам.
Кальцифицирующаяся апоневротическая фиброма - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ с контрастным усилением в сагиттальной плоскости на Т1ВИ в режиме FS определяется гетерогенное и достаточно интенсивное контрастирование выявленного образования. Небольшие очаги, соответствующие кальцитрикатам, неконтрастируются.
(Справа) При МРТ в аксиальной плоскости на Т1ВИ визуализируются инфильтративная структура и нечеткий контур кальцифицирующейся апоневротической фибромы. Образование прилежит к сухожилию сгибателя, что также характерно для гигантоклеточной опухоли и фибромы сухожильного влагалища. Однако перечисленные опухоли обычно имеют четкий контур.

в) Патология:
• Плотное или эластичное инфильтративное образование:
о Серо-белый цвет, зернистые кальцификаты на разрезе
• Узловые обызвествления
• Веретеновидные клетки в коллагеновой строме

г) Клинические особенности:
• Симптомы отсутствуют, образование подвижно
• Медианный возраст: 12 лет:
о В большинстве случаев обнаруживают в возрасте до 20 лет
о Зарегистрированы случаи выявления у лиц до 60 лет
• Некоторое преобладание мужского пола
• Местный рецидив развивается примерно в 50% случаев:
о Обычно возникает в течение трех лет после резекции
о Чаще встречается у пациентов младше пяти лет
• Лечение заключается в резекции и при необходимости в повторной резекции образования, при этом внимание уделяется сохранению функции

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ при кальцифицирующейся апоневротической фиброме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.