МРТ картина хронического рецидивирующего мультифокального (многоочагового) остеомиелита - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с деструкцией кортикального слоя и распространением на мягкие ткани
Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит с поражением ключицы. Утолщенный кортикальный слой и костный мозг вызывают гетерогенный сигнал низкой и промежуточной интенсивности на Т1-ВИ (а) и неравномерно контрастируются на FS T1-ВИ (b) (стрелки)
а) МР-картина. Многоочаговое поражение метафизов трубчатых костей (дистальные отделы бедренной кости, проксимальные и дистальные отделы большеберцовой и малоберцовой костей), ключиц и позвонков. На рентгенограммах видны очаги просветления и/или остеосклероза с периостальным гиперостозом.
Костный мозг и соседние мягкие ткани вызывают неоднородный патологический сигнал высокой интенсивности на FS T2-ВИ, который усиливается при введении Gd-KB.
б) Комментарии. Воспалительное рецидивирующее заболевание костей неизвестной этиологии, с болевым синдромом, имеющее гистологическую картину острого и хронического остеомиелита без установленного возбудителя. Это диагноз исключения. Встречается в возрасте 7-25 лет, обычно у детей и подростков, возрастная медиана - 10 лет.
Лица женского пола составляют 85%, мужского - 15%. Проводится симптоматическое лечение НПВП. Может сочетаться с юношескими угрями и ладонно-подошвенным пустулезом (SAPHO).
