МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ при гамартоме бруннеровых желез

Рентгенограмма при мембране антрального отдела желудка (препилорической мембране, слизистой диафрагме)
Гамартома бруннеровых желез у женщины 67 лет.
(а) При КТ во втором отделе ДПК визуализирована крупная гиперденсивная полиповидная масса (стрелка).
(б) При эндоскопии выявлено крупное полиповидное образование (звездочка) с поверхностной язвой и спонтанным кровотечением.
(в) Пациентке были проведены субтотальная гастрэктомия и частичная дуоденэктомия. При патоморфологическом исследовании установлена ГБЖ.

Бруннеровы железы — ветвистые трубчатые железы, расположенные в подслизистом слое ДПК и продуцирующие щелочной секрет, который защищает проксимальные отделы тонкой кишки от желудочной кислоты и создает уровень pH, оптимальный для работы ферментов поджелудочной железы (Hur et al., 2010). Гамартома бруннеровых желез (ГБЖ) — изолированный отдельный узелок в проксимальном отделе ДПК, составляет примерно 5% всей массы ДПК (Otjen et al., 2012).

Как правило, гамартомы состоят из нормальных по анатомическому строению бруннеровых желез, количество которых увеличено по сравнению с нормой, и вариабельного количества гладкомышечных клеток. Несмотря на то что ГБЖ могут стать причиной кровотечения и инвагинации, большинство из них имеет доброкачественную природу и не вызывает клинических проявлений.

Однако ГБЖ могут быть ошибочно приняты за опухоли с высоким злокачественным потенциалом, например аденому ДПК или другие подслизистые опухоли (гастроинтестинальная стромальная опухоль). Важно распознать рентгенологические характеристики ГБЖ и избежать ненужной агрессивной терапии.

Диффузная форма ГБЖ при рентгенографии проявляется в виде множественных небольших округлых узелков в проксимальных отделах ДПК, что создает характерный вид «булыжной мостовой» или «швейцарского сыра» (Gore et al., 2008). Узелки чаще всего локализуются в луковице ДПК, в то время как при нормальном распределении бруннеровых желез отмечают несколько узелков во втором отделе ДПК.

При КТ ГБЖ визуализируют в виде небольших гиподенсивных подслизистых образований с периферическим кольцевым накоплением контраста или с внутренними кистозными изменениями, локализующихся в первом или втором отделе ДПК (Hur et al., 2010).

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при синдроме верхней мезентериальной артерии (ВМА)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.5.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: