МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ при гамартоме бруннеровых желез

Рентгенограмма при мембране антрального отдела желудка (препилорической мембране, слизистой диафрагме)
Гамартома бруннеровых желез у женщины 67 лет.
(а) При КТ во втором отделе ДПК визуализирована крупная гиперденсивная полиповидная масса (стрелка).
(б) При эндоскопии выявлено крупное полиповидное образование (звездочка) с поверхностной язвой и спонтанным кровотечением.
(в) Пациентке были проведены субтотальная гастрэктомия и частичная дуоденэктомия. При патоморфологическом исследовании установлена ГБЖ.

Бруннеровы железы — ветвистые трубчатые железы, расположенные в подслизистом слое ДПК и продуцирующие щелочной секрет, который защищает проксимальные отделы тонкой кишки от желудочной кислоты и создает уровень pH, оптимальный для работы ферментов поджелудочной железы (Hur et al., 2010). Гамартома бруннеровых желез (ГБЖ) — изолированный отдельный узелок в проксимальном отделе ДПК, составляет примерно 5% всей массы ДПК (Otjen et al., 2012).

Как правило, гамартомы состоят из нормальных по анатомическому строению бруннеровых желез, количество которых увеличено по сравнению с нормой, и вариабельного количества гладкомышечных клеток. Несмотря на то что ГБЖ могут стать причиной кровотечения и инвагинации, большинство из них имеет доброкачественную природу и не вызывает клинических проявлений.

Однако ГБЖ могут быть ошибочно приняты за опухоли с высоким злокачественным потенциалом, например аденому ДПК или другие подслизистые опухоли (гастроинтестинальная стромальная опухоль). Важно распознать рентгенологические характеристики ГБЖ и избежать ненужной агрессивной терапии.

Диффузная форма ГБЖ при рентгенографии проявляется в виде множественных небольших округлых узелков в проксимальных отделах ДПК, что создает характерный вид «булыжной мостовой» или «швейцарского сыра» (Gore et al., 2008). Узелки чаще всего локализуются в луковице ДПК, в то время как при нормальном распределении бруннеровых желез отмечают несколько узелков во втором отделе ДПК.

При КТ ГБЖ визуализируют в виде небольших гиподенсивных подслизистых образований с периферическим кольцевым накоплением контраста или с внутренними кистозными изменениями, локализующихся в первом или втором отделе ДПК (Hur et al., 2010).

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при синдроме верхней мезентериальной артерии (ВМА)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: