б) Визуализация эпидурального липоматоза:
• Грудной отдел позвоночника: 58-61%:
о Т6-Т8, дорзальный отдел эпидурального пространства
о Толщина слоя эпидуральной клетчатки>7 мм
• Поясничный отдел позвоночника: 39-42%:
о L4-L5, полностью окружает дуральный мешок
• Y-образная форма дурального мешка на поясничном уровне на аксиальных изображениях
• Объемное воздействие на дуральный мешок и корешки спинного мозга
• Интенсивность сигнала соответствует жировой ткани во всех режимах исследования:
о Подавление сигнала жировой ткани подтверждает жировую природу ткани и позволяет исключить кровоизлияние
(Слева) На схеме сагиттального среза показана картина сливного гипертрофического эпидурального липоматоза дорзального отдела спинномозгового канала, вызывающего сдавление дурального мешка и минимальную компрессию спинного мозга. Последний оттеснен вентрально.
(Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ грудного отдела позвоночника: эпидуральная клетчатка определяется в виде равномерного и гомогенного слоя, интенсивность сигнала которого соответствует интенсивности сигнала подкожной клетчатки. Также видны компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, индуцированным приемом глюкокортикоидов.
(Слева) Сагиттальный срез, Т1-ВИ: гипертрофия эпидуральной клетчатки в дорзальном и вентральном отделе спинномозгового канала. Дуральный мешок уменьшен в передне-заднем направлении вследствие сдавления жировой тканью.
(Справа) На аксиальном Т1-ВИ определяются признаки выраженной гипертрофии эпидуральной клетчатки в поясничном отделе спинномозгового канала. Клетчатка в значительной степени сдавливает дуральный мешок, который принимает форму трилистника. Гипертрофированная клетчатка позволяет нам хорошо видеть связку Хоффмана, соединяющую заднюю продольную связку с вентральной поверхностью твердой мозговой оболочки.