МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

МРТ при эпидуральном липоматозе

а) Терминология:
• Гипертрофия эпидуральной клетчатки, вызывающая компрессию спинного мозга и неврологический дефицит

б) Визуализация эпидурального липоматоза:
• Грудной отдел позвоночника: 58-61%:
о Т6-Т8, дорзальный отдел эпидурального пространства
о Толщина слоя эпидуральной клетчатки>7 мм
• Поясничный отдел позвоночника: 39-42%:
о L4-L5, полностью окружает дуральный мешок
• Y-образная форма дурального мешка на поясничном уровне на аксиальных изображениях
• Объемное воздействие на дуральный мешок и корешки спинного мозга
• Интенсивность сигнала соответствует жировой ткани во всех режимах исследования:
о Подавление сигнала жировой ткани подтверждает жировую природу ткани и позволяет исключить кровоизлияние

МРТ при эпидуральном липоматозе
(Слева) На схеме сагиттального среза показана картина сливного гипертрофического эпидурального липоматоза дорзального отдела спинномозгового канала, вызывающего сдавление дурального мешка и минимальную компрессию спинного мозга. Последний оттеснен вентрально.
(Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ грудного отдела позвоночника: эпидуральная клетчатка определяется в виде равномерного и гомогенного слоя, интенсивность сигнала которого соответствует интенсивности сигнала подкожной клетчатки. Также видны компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, индуцированным приемом глюкокортикоидов.
МРТ при эпидуральном липоматозе
(Слева) Сагиттальный срез, Т1-ВИ: гипертрофия эпидуральной клетчатки в дорзальном и вентральном отделе спинномозгового канала. Дуральный мешок уменьшен в передне-заднем направлении вследствие сдавления жировой тканью.
(Справа) На аксиальном Т1-ВИ определяются признаки выраженной гипертрофии эпидуральной клетчатки в поясничном отделе спинномозгового канала. Клетчатка в значительной степени сдавливает дуральный мешок, который принимает форму трилистника. Гипертрофированная клетчатка позволяет нам хорошо видеть связку Хоффмана, соединяющую заднюю продольную связку с вентральной поверхностью твердой мозговой оболочки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Подострая эпидуральная гематома
• Спинальная ангиолипома
• Метастатическое поражение
• Эпидуральный абсцесс

г) Патология:
• Экзогенное или эндогенное поступление глюкокортикостероидов
• Генерализованное ожирение
• Идиопатические причины

д) Клинические особенности:
• Постепенное прогрессирование симптоматики
• Парезы: >85%
• Боль в спине, чувствительные нарушения, полирадикулопатия, изменения рефлексов, тазовые нарушения, атаксия

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика эпидурального липоматоза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.