Опухолевый кальциноз у мужчины 76 лет. На кософронтальной (а) и аксиальной (b) КТ видны аморфные кальцинаты в мягких тканях в области плечевого сустава и в подмышечной области. (с, d) Опухолевый кальциноз в области тазобедренного сустава у мужчины 34 лет
а) МР-картина. На рентгенограммах и компьютерных томограммах определяется узловое и/или многоузловое затемнение, которое может содержать рентгенопрозрачные тяжи, обусловленные фиброзными септами, и уровни жидкости/кальция.
Может наблюдаться эрозия кости в области опухолевого кальциноза. Образования имеют вариабельный смешанный сигнал низкой и промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и смешанный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности - на Т2-ВИ. Возможно контрастирование септ и окружающих тканей, обусловленное воспалительной реакцией.
б) Комментарии. Редкое нарушение обмена веществ, обусловленное патологическим метаболизмом фосфатов с повышением уровня 1,25-дигидроксихолекальциферола, или кальцитриола (метаболит витамина D), что приводит к гиперфосфатемии и отложению солей кальция в периартикулярных мягких тканях.
Чаще всего поражаются мягкие ткани вблизи синовиальных сумок тазобедренных, плечевых и локтевых суставов, в области ягодиц и лопаток. В 33% случаев это наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования с различной пенетрантностью патологического гена.
Образования состоят из отложений гидроксиапатита, могут содержать фиброзные септы, макрофаги, клетки хронического воспаления и многоядерные гигантские клетки.
