Ксантома ахиллова сухожилия у женщины 33 лет с гиперхолестеринемией. Определяется веретеновидное утолщение сухожилия (стрелка), на этом участке низкоинтенсивные волокна сухожилия разделены бесструктурными зонами сигнала промежуточной-слегка повышенной интенсивности на сагиттальном Т2-ВИ (а) и промежуточной - на аксиальных Т1-ВИ (b) и FS T2-ВИ (с)
а) МР-картина. Ксантомы сухожилия часто проявляются в виде зон веретеновидного утолщения, вызывающих диффузный неоднородный сигнал.
Как правило, в утолщенном сухожилии видны множественные продольно ориентированные линейные зоны или полоски сигнала промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и промежуточной-слегка повышенной -на Т2- и FS T2-ВИ, которые чередуются с зонами низкоинтенсивного сигнала, вызываемого тяжами.
На аксиальных Т1- и Т2-ВИ ксантомы часто имеют пунктирный или сетчатый вид; он обусловлен низкоинтенсивными пучками коллагена, окруженными зонами с более высоким сигналом, соответствующими отложениям липидов, пенистых гистиоцитов и воспалительной реакции.
б) Комментарии. Ксантомы проявляются в виде отграниченных скоплений липидов в нормальных структурах, например, в сухожилиях, коже и костях. Считаются реактивными образованиями, а не истинными новообразованиями. Часто встречаются при гиперлипопротеинемии I-III типа.
