Рисунок 1. Десмоидная опухоль мягких тканей плечевого сустава у женщины 42 лет. Опухоль (стрелки) имеет мягкотканную плотность на аксиальной КТ (а) и вызывает слегка повышенный сигнал на аксиальном FS T2-ВИ (b), накапливает Gd-KB на аксиальном FS T1-ВИ (с)
Рисунок 2. Агрессивный фиброматоз с поражением мягких тканей правой подмышечной области у мужчины 32 лет. Визуализируется дольчатое образование с нечеткими контурами, вызывающее сигнал промежуточной интенсивности и имеющее небольшие зоны низкоинтенсивного сигнала на аксиальном Т1-ВИ (стрелка) (а); на аксиальном FS Т2-ВИ вызывает сигнал слегка повышенной-высокой интенсивности (b). Также видны очаги и тонкие неровные полоски сигнала низкой интенсивности. Введение Gd-KB вызывает выраженное неравномерное усиление сигнала на аксиальном FS T1-ВИ (с)
а) МР-картина. Образования имеют четкие и/или размытые контуры, вызывают однородный или неоднородный сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и вариабельный сигнал промежуточной-высокой интенсивности на Т2-ВИ, возможны также зоны низкоинтенсивного сигнала.
Миксоидный компонент опухоли вызывает сигнал высокой интенсивности на Т2-ВИ. Опухоли с высокой клеточностью, как правило, вызывают сигнал более высокой интенсивности на Т2-ВИ, чем опухоли с большим содержанием коллагена. Степень и характер контрастирования (равномерное/неравномерное) варьируют; они не являются прогностическим фактором и не позволяют судить о вероятности рецидива.
б) Комментарии. Десмоидные опухоли, или фиброматоз, представляют собой группу образований мягких тканей, состоящих из доброкачественной фиброзной ткани с удлиненными или веретеновидными клетками, окруженными коллагеном.
По локализации образования подразделяют на поверхностные (ладонный фиброматоз - контрактура Дюпюитрена, подошвенный фиброматоз - болезнь Леддерхозе, болезнь Пейрони с поражением полового члена) и глубокие (экстраабдоминальные, абдоминальные и интраабдоминальные).
Еще одна разновидность - агрессивный фиброматоз поражает, как правило, глубокие отделы мягких тканей и обусловлен пролиферацией фиброзной ткани. Частота местных рецидивов после операции выше при агрессивном фиброматозе по сравнению с отграниченными десмоидными опухолями. Десмоидные опухоли могут встречаться при синдромах Гарднера и Тюрко.
