Папиллярная опухоль пинеальной области (рис. ниже)
Мужчина 62 лет с папиллярной опухолью пинеальной области, имеющей слегка неровные края. Опухоль (стрелка) имеет главным образом промежуточный сигнал, а также зоны повышенного сигнала на аксиальном Т1-ВИ (а) и несколько повышенный сигнал на аксиальном Т2-ВИ (b). На аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (с) опухоль накапливает КС
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоль часто имеет промежуточный сигнал на Т1-ВИ и от слегка повышенного до высокого - на Т2-ВИ; накапливает КС, возможны кисты. При наличии кист, кровоизлияний и/или кальцификатов опухоль может иметь смешанный сигнал на Т1 - и Т2-ВИ.
2. КТ: опухоль с четкими контурами, имеет промежуточную или слегка повышенную плотность.
б) Комментарии. Редко встречающаяся нейроэпителиальная опухоль шишковидной железы (II или III степень злокачественности по классификации ВОЗ). Состоит из папиллярных зон, которые образованы большими цилиндрическими клетками с бледной эозинофильной цитоплазмой, расположенными вокруг кровеносных сосудов, а также из скоплений клеток, имеющих вакуолизированную цитоплазму и круглые или овальные ядра.
Клеточные скопления могут напоминать розетки, подобно эпендимомам. Папиллярный компонент опухоли иммунореактивен к кератинам. Болеют и дети, и взрослые; средний возраст - 32 года. Число митозов может быть различным. Общая 5-летняя выживаемость составляет 73%, хотя при опухолях с высокой митотической активностью прогноз намного хуже.
