Мальчик 15 лет с герминомой шишковидной железы, которая, как видно на сагиттальном (а) и аксиальном (с) Т1 -ВИ, имеет нечеткие контуры и накапливает КС (стрелки). Опухоль имеет промежуточный сигнал на аксиальном FLAIR-изображении (b), а также высокий сигнал в прилегающем таламусе из-за распространения на него опухоли
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоли часто имеют промежуточный сигнал на Т1-ВИ, от несколько повышенного до высокого -на Т2-ВИ, накапливают КС; возможно наличие кист, а также накапливающих КС метастазов в субарахноидальном пространстве и/или внутри желудочков. Некоторые герминогенные опухоли могут иметь смешанный сигнал на Т1 - и Т2-ВИ, что обусловлено наличием кист, кровоизлияний и/или кальцификатов.
2. КТ: опухоли с четкими границами, промежуточной или несколько повышенной плотности, возможно наличие накапливающих КС метастазов в мягких мозговых оболочках или внутри желудочков.
б) Комментарии. К экстрагонадным герминогенным опухолям относят герминому (наиболее распространенная), зрелую тератому, злокачественную тератому, опухоль желточного мешка, эмбриональный рак и хориокарциному. Они составляют 0,6% первичных внутричерепных опухолей, встречаются с частотой 0,09 на 100 000 человек. Пик заболеваемости приходится на 10-14 лет, 90% заболевших моложе 25 лет. Чаще болеют мужчины.
Прогноз зависит от гистологического типа. 10-летняя выживаемость при герминомах составляет >85%. При других герминогенных опухолях выживаемость ниже, особенно в случае наличия в опухоли негерминогенных злокачественных клеток.
