МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

МРТ при денервации мышц

а) Терминология:
• Вторичное повреждение мышц, вызванное их денервацией вследствие повреждения нерва

б) Визуализация денервации мышц:
• Острая денервация:
о В Т1-режиме мышцы выглядят нормально
о Диффузное усиление интенсивности сигнала в Т2, STIR
о Легкое гомогенное контрастное усиление гадолинием
• Хроническая денервация:
о Жировая атрофия, хорошо видимая вТ1
о Уменьшение объема мышцы
о Денервационный отек нередко сохраняется в течение долго периода

МРТ при денервации мышц
(Слева) На фронтальном STIR МР-И определяются признаки денервационного отека трапециевидной мышцы, иннервируемой спинальными корешками добавочного нерва. Этот нерв может быть травмирован при ношении на плече тяжелого груза.
(Справа) На фронтальном FS Т1-ВИ с КУ у этого же пациента отмечается равномерное контрастное усиление пораженной мышцы. Разрывы мышцы в отличие от подобной картины характеризуются неоднородной картиной.
МРТ при денервации мышц
(Слева) Аксиальный срез, FS Т2-ВИ: свободный мышечный лоскут голени. Мышца с признаками выраженного диффузного отека и минимальным числом жировых включений. Это вполне ожидаемая картина, которую не следует путать с инфекционным поражением.
(Справа) Нa фронтальном FS Т2-ВИ определяются признаки денервационного отека собственных мышц стопы. Денервационный отек на фоне сахарного диабета характеризуется поражением в первую очередь мышц стопы. Мышцы в этой ситуации выглядят более исчерченными и менее гомогенными, чем при денервации другой этиологии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Атрофия от неиспользования мышц
• Травма мышцы
• Воспаление или инфекционное поражение мышцы
• Постлучевая миопатия

г) Патология:
• Опухоль нерва, инфекция, аутоиммунный неврит, периферическая нейропатия или травма нерва

д) Клинические особенности денервации мышц:
• Слабость, снижение объема мышц в зоне иннервации поврежденного нерва:
о Может сопровождаться болевым синдромом
• При острой денервации в зависимости от тяжести повреждения нерва может наступать частичное или полное восстановление
• При хронической денервации изменения носят перманентный характер

е) Диагностическая памятка:
• Локализация изменений мышц напрямую говорит о локализации повреждения нерва
• Используйте режимы, чувствительные к жидкостному компоненту тканей, и оценивайте состояние проблемных мышечных групп по поперечным срезам соответствующих сегментов тела

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика денервации мышц"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.9.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: