• КТ и МРТ:
о Полная агенезия: тотальное отсутствие шейки, тела, хвоста поджелудочной железы, протока Санторини и малого дуоденального сосочка:
- Вентральные отделы поджелудочной железы (головка и крючковидный отросток) выглядят так, как и должны в норме
- МРХПГ: отмечается лишь короткий вентральный проток, добавочный проток и дорсальные протоки отсутствуют
о Частичная агенезия: вид тела поджелудочной железы зависит от выраженности агенезии; визуализируется небольшой «остаток» протока Санторини и малый дуоденальный сосочек:
- Поджелудочная железа может выглядеть укороченной или «усеченной» с неизмененной головкой и закругленным дорсальным краем
• ЭРХПГ:
о Полная агенезия: контраст заполняет короткий вентральный проток, протоки дорсальных отделов железы и малый дуоденальный сосочек не визуализируются
о Частичная агенезия: укорочение главного протока поджелудочной железы (ГППЖ) с наличием протоковой системы в дорсальных отделах, выраженной в той или иной степени, и атрезия протока Санторини
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением визуализируется неизмененная головка поджелудочной железы, но ее тело и хвост отсутствуют. У этого пациента с врожденным отсутствием дорсальных отделов поджелудочной железы был отмечен как минимум один эпизод острого панкреатита.
(Справа) На рентгенограмме (ЭРХПГ) визуализируется проток вентральных отделов поджелудочной железы (головки и крючковидного отростка), заполненный контрастом. Отсутствует заполнение протоков тела и хвоста — характерный признак агенезии дорсальных отделов поджелудочной железы. Обратите внимание на нормальное коническое сужение панкреатического протока и его боковых ветвей.
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется отсутствие хвоста и тела поджелудочной железы вместе с протоковой системой. В норме поджелудочная железа должна располагаться вдоль переднего края селезеночной вены.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с синдромом полисплении определяется частичная агенезия дорсальных отделов поджелудочной железы. Визуализируется тело поджелудочной железы с признаками гипоплазии, с характерным скругленным краем; хвост поджелудочной железы полностью отсутствует. Агенезия дорсальных отделов поджелудочной железы сочетается с синдромом полисплении.
