а) Терминология:
• Доброкачественная солидная паратестикулярная опухоль мезенхимального происхождения
б) Визуализация при аденоматоидной опухоли:
• Солидное образование мошонки, обычно экстратестикулярное
• Локализация:
о Придаток: суммарно, наиболее частое местоположение
о Может располагаться в белочной оболочке
о В редких случаях располагается внутри яичка или в других местах, таких как семенной канатик и предстательная железа
• Картина визуализации:
о Округлое или овоидное
о С четкими контурами
о Различная эхогенность
о Легкое нажатие датчиком может определить, что образование двигается без участия яичка
о На В-режиме отмечаются рефрактерные краевые акустические тени
о На цветовой допплерографии образование гиповаскулярное или аваскулярное
о Размер: от 5 мм до 5 см
(Слева) При УЗИ мужчины 41 лет с пальпируемым образованием мошонки в продольной плоскости определяется гипоэхогенная аденоматоидная опухоль с отсутствием внутреннего потока в хвосте придатка.
(Справа) УЗИ мужчины 50 лет, находящегося под наблюдением с УЗИ контролем в течение пяти лет по поводу потенциальной аденоматоидной опухоли: определяется овоидное образование с четкими контурами в хвосте придатка, в котором отмечается изоэхогенный сигнал по отношению к яичку и минимальный внутренний кровоток. Обратите внимание на очень разную эхогенность по сравнению с другим схожим пациентом, продемонстрированным ранее.
(Слева) УЗИ мужчины 37 лет в продольной плоскости: случайно выявленное гиперэхопенное овоидное образование в хвосте придатка. Новообразование было удалено и соответствовало аденоматоидной опухоли.
(Справа) При УЗИ мальчика 12 лет в поперечной плоскости определяется аденоматоидная опухоль белочной оболочки, которая случайно была замечена при МРТ таза (изображение отсутствует). Данное образование одинаково эндо- и экзофитное по отношению к яичку, поскольку оно находится по центру в оболочке. Обратите внимание на минимальный внутренний кровоток.
г) Клинические особенности аденоматоидной опухоли:
• Наиболее частое солидное образование придатка:
о Составляет 36% всех паратестикулярных опухолей
• Медленно растет с годами
• Для подтверждения диагноза в большинстве случаев необходимо хирургическое удаление
• Некоторые урологи и пациенты выбирают наблюдение
• Возраст: 20 лет и старше:
о Средний возраст: 36 лет
о В редких случаях у мальчиков
д) Диагностическая памятка:
• Следует заподозрить лейомиому
