Рентгенография решетчатой кости. Рентгенография верхней челюсти
Решетчатая кость относится частично к мозговому и частично к лицевому черепу. В лицевом черепе она занимает центральное место. По своему строению эта кость отличается исключительной легкостью, так как вся состоит из тонких костных пластинок, разграничивающих между собой пустоты, наполненные воздухом. Лабиринты решетчатой кости имеют четырехугольные очертания и состоят из ряда сообщающихся между собой клеток. Эти клетки выстланы слизистой и являются придаточными полостями носовой полости.
Вклиниваясь в решетчатую вырезку лобной кости, решетчатая кость своей ситовидной пластинкой обращена в полость черепа. Укладка производится так же, как и при рентгенографии придаточных пазух носа в полуосевой подбородочной проекции. Рентгенография решетчатой кости в косой проекции. Больной лежит на животе. Руки могут быть подложены под грудь или разогнуты и положены вдоль туловища (как удобнее больному). Голова соприкасается с декой стола верхнеглазничным краем исследуемой стороны, скуловой костью и иногда кончиком носа. На центре разметки деки стола находится глазница исследуемой стороны.
В тех случаях, когда руки больного положены вдоль туловища, перед включением высокого напряжения на рентгеновской трубке больному предлагается задержать дыхание.
Рентгенография производится как с правой, так и с левой стороны. Для получения на рентгеновском снимке изображения передних и задних клеток решетчатого лабиринта рекомендуется пользоваться укладкой головы в передней подбородочно-ротовой проекции, которая применяется при рентгенографии скуловых дуг в этой же проекции, с той только разницей, что центральный луч направляется не в центр разметки деки стола, а через область открытого рта. При данной укладке получается изображение передних и задних клеток решетчатого лабиринта вместе с основной пазухой.
Рентгенография верхней челюсти
Верхняя челюсть — парная кость. Верхнечелюстные кости принимают участие в образовании стенок полости носа, ротовой полости, глазниц, подвисочных и крылонёбных ямок. В каждой верхнечелюстной кости различают тело и четыре отростка: лобный, скуловой, нёбный и альвеолярный. Внутри тела находится большая пазуха — гайморова полость, которая сообщается со средними носовыми ходами. Лобный отросток направлен кверху и достигает лобную кость. Скуловой отросток соединяется со скуловой костью. Альвеолярный отросток содержит восемь ячеек для верхних зубов. Медиально отходит нёбный отросток.
Рентгенография может производиться как с рентгеновской решеткой, так и без нее. При рентгенографии с рентгеновской решеткой положение больного может быть либо лежа на животе, либо лежа на спине. При положении лежа на животе рука исследуемой стороны укладывается вдоль туловища, а второй рукой больной упирается в поверхность стола или держится за его край. Если больной будет лежать на спине, то положение его рук свободное (но не под головой).
Голова больного исследуемой стороной должна соприкасаться с декой стола и быть уложена так, чтобы срединная плоскость ее была параллельна плоскости деки стола. Плоскость ушной вертикали и физиологической горизонтали должны быть перпендикулярны плоскости деки стола. Указанное соотношение плоскостей головы и стола в некоторых случаях достигается при подкладывании под подбородок и височную область подушечек из белой ваты. Кроме того, при положении больного лежа на спине, его туловище незначительно поворачивается в исследуемую сторону.
Кассета размерами 13х18 см в кассетодержателе рентгеновской решетки располагается поперек стола под исследуемой стороной лица. Область верхнечелюстных костей должна находиться в центре разметки деки стола. В остальном укладка такая же, как и при обзорной рентгенографии черепа в боковой проекции.