Турецкое седло находится на верхней поверхности средней части тела основной кости. На дне турецкого седла находится ямка, в которой залегает гипофиз. Гипофизарная ямка отделена от задней черепной ямы спинкой турецкого седла.
Основная кость находится в середине основания черепа и имеет очень сложную форму, так как соединяется почти со всеми костями черепа и принимает участие в образовании большинства его полостей и впадин. По форме эта кость напоминает бабочку.
Область турецкого седла в основном изучается на обзорном рентгеновском снимке черепа в боковой проекции. К специальным снимкам приходится прибегать сравнительно редко. С внедрением в практику томографии черепа значение трудновыполнимых снимков турецкого седла в дополнительных проекциях (прямой и осевой) снизилось. Иногда бывает достаточно произвести две-три томограммы турецкого седла в боковой проекции для того, чтобы можно было выявить изменения в нем.
Турецкое седло в боковой проекции
Укладка выполняется так же, но можно и лежа на животе или спине.
Рентгенография производится как слева направо, так и справа налево. Кассета размерами 13x18 см. Поле облучения должно быть не больше поперечного размера кассеты.
Прицельный рентгеновский снимок турецкого седла в боковой проекции, если он сделан правильно, отличается от обзорного рентгеновского снимка черепа в боковой проекции более высоким качеством и четкостью изображения турецкого седла.
На правильном рентгеновском снимке турецкого седла в боковой проекции оба задних наклоненных отростка обычно полностью или частично накладываются друг на друга. Чтобы изучить каждый из них в отдельности, особенно при подозрении на наличие деструкции, рекомендуются дополнительные снимки. Одним из них является снимок при обычной укладке головы, но при некотором наклоне рентгеновской трубки. Косое направление центрального луча ведет к появлению на рентгеновском снимке двойных контуров гипофизарной ямы и к развороту спинки седла при наличии достаточного расстояния между обоими задними наклоненными отростками. Задние наклоненные отростки на таком снимке не накладываются друг на друга и, следовательно, могут быть лучше изучены. Можно воспользоваться рентгеновскими снимками черепа, полученными при следующих укладках.
Турецкое седло с передней лобной проекции
Больной лежит на животе. Руки подложены под грудь. Лоб соприкасается с декой стола в центре разметки. В некоторых случаях под подбородок подкладывается ватная подушечка.
Кассета размерами 13х18 см находится в кассетодержателе рентгеновской решетки и расположена вдоль стола.
Плоскость физиологической горизонтали головы больного наклонена к плоскости деки стола краниально под углом 25° Срединная плоскость головы перпендикулярна плоскости деки и соответствует ее средней продольной линии.
Центральный луч направлен перпендикулярно деке стола на центр разметки. Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 80 см.
Экспонирование рентгеновской пленки рекомендуется производить при задержанном дыхании больного.
Рентгенологическое исследование турецкого седла, кроме рентгенографии его в боковой и в передней лобной проекциях, производится в прямой передней, в задней затылочной и в прямой задней проекциях.
Укладки головы при выполнении рентгеновских снимков турецкого седла в перечисленных проекциях даются ниже. Выбор той или иной укладки производится врачом-рентгенологом.
Турецкое седло в прямой передней проекции
Больной лежит на животе лицом вниз. Руки подложены под грудь. В некоторых случаях больному удобнее, когда руки лежат либо по бокам головы, либо. вдоль туловища, что не влияет на правильность укладки.
Кассета размерами 13x18 см находится в кассетодержателе рентгеновской решетки и расположена вдоль стола.
Срединная сагиттальная плоскость головы больного перпендикулярна плоскости деки стола и соответствует ее средней линии. Базальная линия перпендикулярна плоскости деки стола.
Лоб и нос соприкасаются с декой стола. Переносье расположено на 3—3,5 см ниже центра разметки.
Центральный луч направлен краниально под углом 20° на центр разметки. Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 80 см. Перед включением высокого напряжения на рентгеновской трубке больному предлагается задержать дыхание.
