Затылочная кость входит в состав как свода, так и основания черепа. В ней различают четыре части: чешую, тело и две боковых части.
Наружная поверхность кости выпуклая, на срединной линии хорошо прощупываются наружное затылочное возвышение и связанные с ним костные гребни. Однако наружный затылочный гребень прощупывается не полностью, так как его большая часть находится на нижней части чешуи затылочной кости.
Главной особенностью затылочной кости является большое отверстие, через которое полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Кпереди от большого отверстия затылочной кости расположено тело, кзади — чешуя, с боков — боковые части затылочной кости.
Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка затылочной кости в задней проекции
Больной лежит на спине. Руки вытянуты вдоль туловища. Кассета размерами 18х24 см находится на клиновидной подставке с углом 45°, расположена вдоль стола и подложена под голову так, чтобы сосцевидные отростки находились несколько выше линии, делящей кассету поперек пополам.
Срединная плоскость головы перпендикулярна плоскости кассеты и находится на средней продольной линии ее. Плоскость физиологической горизонтали перпендикулярна плоскости кассеты, что достигается за счет изменения величины приведения подбородка к передней поверхности шеи.
Центральный луч направлен перпендикулярно плоскости стола через большое отверстие затылочной кости.
Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 60 см. Перед включением высокого напряжения больному предлагается задержать дыхание.
Бывают случаи, когда больному трудно привести подбородок к передней поверхности шеи. В таких случаях следует использовать клиновидную подставку с углом меньше 45° При уменьшении величины угла клиновидной подставки центральный луч следует направлять не перпендикулярно плоскости деки стола, а под углом, в каудальном направлении. Для определения угла наклона рентгеновской трубки надо исходить из следующего. На сколько градусов стал меньше угол подставки, настолько следует увеличить угол наклона рентгеновской трубки, т. е. сумма углов подставки и наклона рентгеновской трубки должна быть равна 45°
Клиновидная подставка может быть изъята. В таком случае укладка будет выглядеть следующим образом Кассета размерами 18x24 см находится в кассетодержателе рентгеновской решетки и расположена вдоль стола.
Больной лежит на спине. Руки вытянуты вдоль туловища. Наружное затылочное возвышение находится на 3 см выше центра разметки деки стола. Подбородок приведен к передней поверхности шеи.
Центральный луч направлен каудально под углом 45°, на центр разметки. Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 80—100 см.
Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка затылочной кости в боковой проекции
Укладка такая же, как и при обзорной рентгенографии черепа в боковой проекции.
Разница заключается лишь в изменении хода центрального луча, который направляется на область затылка, расположенную на центре разметки, перпендикулярно плоскости деки стола. Кассета размерами 18х24 см.
