Турецкое седло в задней затылочной проекции. Больной лежит на спине на столе для рентгеновских снимков. Руки вытянуты вдоль туловища, но могут быть положены на живот (как удобнее больному).
Кассета размерами 13х18 см находится на клиновидной подставке с углом 30°, расположена вдоль стола и подложена под затылок таким образом, чтобы большое отверстие затылочной кости находилось на ее центре.
Срединная плоскость головы перпендикулярна плоскости кассеты и соответствует ее средней продольной линии. Плоскость физиологической горизонтали перпендикулярна плоскости кассеты, что достигается приведением подбородка к передней поверхности шеи.
Центральный луч направлен каудально под углом 20° на центр кассеты, через область турецкого седла. Расстояние между фокусом рентгеновской трубки и кассетой составляет 60 см.
Рентгенография височной кости
Височная кость располагается в боковой части черепа. Она почти полностью входит в состав основания черепа, принимая лишь очень небольшое участие в образовании свода.
В височной кости различают четыре части: каменистую, чешую, сосцевидную часть и барабанную часть.
Каменистая часть имеет трехгранную форму, подобно пирамиде. Основание каменистой части переходит в сосцевидную часть, имеющую сосцевидный отросток. Внутри сосцевидного отростка находятся полости — ячейки, наполненные воздухом, которые сообщаются с полостью среднего уха.
В данной статье используется не Базельская, а Парижская анатомическая номенклатура, которая была одобрена Правлением Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов в Харькове 18 июня 1956 г В списке новой анатомической номенклатуры дается предпочтение «каменистой части» (вместо «пирамиды»), и термин «пирамида» в списке не значится.
Рентгеновский снимок каменистой части обеих височных костей в передней проекции. Укладка выполняется так же, с той лишь разницей, что базальная линия должна быть перпендикулярна плоскости деки стола, угол глаза располагается на поперечной линии разметки, кассета размерами 18х24 см располагается поперек стола.
Рентгенография обеих височных костей в задней проекции. Укладка выполняется так же, с той лишь разницей, что угол глаза должен находиться на уровне поперечной линии разметки, базальная линия должна быть перпендикулярна плоскости деки стола, кассета размерами 18x24 см располагается поперек стола. Больной лежит на спине. Руки вытянуты вдоль туловища, но могут быть положены на живот (как удобнее больному) Затылок соприкасается с декой стола. Наружное отверстие слухового прохода расположено на 3 см выше поперечной линии разметки на деке стола.
Для выполнения укладки требуется клиновидная подставка с углом 20° Кассета размерами 18х24 см располагается на подставке поперек стола.
Наружное отверстие слухового прохода должно находиться на 3 см выше средней продольной линии кассеты.
Срединная плоскость головы больного должна быть перпендикулярна плоскости деки стола и соответствовать средней (продольной) линии стола. Базальная линия перпендикулярна плоскости стола.
Центральный луч направляется каудально под углом 10° на центр кассеты. Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 60—70 см.
Кроме того, каменистая часть височных костей хорошо выявляется на рентгеновских снимках затылочной кости в задней проекции и основания черепа в различных проекциях. При указанной методике изображение каменистой части на рентгеновских снимках получается одновременно как правой, так и левой височной кости. Для того, чтобы получить рентгеновский снимок правой или левой височной кости, производится прицельная рентгенография каменистой части височной кости в других проекциях.
Например, обзорная рентгенография черепа в боковой проекции дополняется прицельной рентгенографией каменистой части в косой (по способу Шюллера) и осевой проекциях (по способу Майера); обзорная рентгенография черепа в передней и задней проекциях и затылочной кости в задней проекции дополняется прицельной рентгенографией каменистой части в прямой проекции (по способу Стенверса) Проекции названы в соответствии с направлением центрального луча к так называемой длинной оси каменистой части.
Длинная ось каменистой части соответствует линии, соединяющей верхушку сосцевидного отростка данной стороны с наружным углом глаза противоположной стороны. Например, длинная ось каменистой части правой височной кости соответствует линии, соединяющей верхушку правого сосцевидного отростка с наружным углом левого глаза.
Для сопоставления каменистой части исследуемой стороны со здоровой стороной принято делать прицельные снимки обеих каменистых частей височных костей раздельно.
