Основание черепа. Рентгеновский снимок основания черепа
Основание черепа образовано носовой и глазничными краями лобной кости, ситовидной пластинкой решетчатой кости, горизонтальными частями височных костей, каменистыми и сосцевидными частями височных костей, телом затылочной кости, боковыми частями и нижней частью чешуи затылочной кости.
В основании черепа различают внутреннюю и наружную поверхности. Наружная поверхность основания черепа очень неровная и пронизана многими отверстиями.
На внутренней поверхности основания черепа различают три черепные ямы: переднюю, среднюю и заднюю. Отдельные кости основания черепа соединены друг с другом частично швами, частично — синхондрозами.
Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка основания черепа в осевой подбородочной проекции
В ряде случаев, для приближения основания черепа к пленке, снимок производится без решетки и кассеты. Пленка заворачивается в светонепроницаемую бумагу и укладывается непосредственно под переднюю поверхность шеи и подбородка. Под пленкой — просвинцованная резина на подушке (валике).
Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка основания черепа в осевой теменной проекции
На правильных рентгеновских снимках основания черепа в осевой теменной и подбородочной проекциях изображение черепного свода, образованное чешуей лобной кости, и передних зубов верхней и нижней челюстей расположено в одной плоскости. При этом плоскость основания черепа оказывается расположенной параллельно плоскости кассеты, что дает развернутую, неискаженную картину его.
Как уже указывалось, осевая теменная проекция имеет большую практическую ценность, чем осевая подбородочная.
На рентгеновском снимке в осевой теменной проекции, как правило, получается полное развернутое изображение основания черепа, включая всю заднюю черепную яму и расположенную посредине чешую затылочной кости. Благодаря приближению основания черепа к плоскости кассеты, площадь изображения его уменьшается, что не наблюдается на рентгеновском снимке в осевой подбородочной проекции. При значительном разгибании головы больного можно получить изображение передних отделов челюстей за передним контуром основания черепа и увидеть лобные пазухи с такими деталями, как линейные тени их задних стенок и перегородки между пазухами. Кроме того, на рентгеновском снимке очень хорошо видна основная пазуха. Также видны, но с незначительным проекционным искажением, наружные слуховые проходы и барабанная полость, контуры которых имеют резкое изображение.
Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка основания черепа в полуосевой подбородочной проекции
Укладка выполняется так же, как и при рентгенографии придаточных пазух носа в этой же проекции, с той лишь разницей, что кассета размерами 18x24 см располагается не вдоль, а поперек стола для рентгеновских снимков.
