МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки злокачественных тимом. Пример доброкачественной тимомы

Ведущим и преобладающим в клинической картине первой группы тимом (с бурным течением) являются признаки нарастающего сдавления органов переднего средостения. Чаще всего больные жалуются на боли в груди, одышку, кашель. Особенно тягостной бывает одышка, которая очень скоро переходит в резко затрудненное дыхание. Больные находятся в вынужденном полулежачем положении. Кашель бывает сильным, приступообразным, иногда незначительным, сухим или с выделением слизистой мокроты. Боли в груди (в боку, за грудиной) бывают колющие или давящие.

К числу характерных признаков злокачественных тимом относится быстрое сдавление крупных сосудов, особенно верхней полой вены. Выраженный синдром сдавления верхней полой вены — одутловатость и цианоз лица, утолщение шеи с набухлостью ее вен, расширенная подкожная венозная сеть на груди и руках — отмечался у двух наших больных. У третьего преобладали явления нарушения сердечно-сосудистой деятельности: резкая бледность, холодный пот, тахикардия, обусловленные прорастанием опухоли в перикард и эпикард, а также наличием выпотного перикардита. Затруднение глотания и охриплость голоса при тимомах отмечаются редко.

Совсем иная и более редко встречающаяся клиническая картина наблюдается у больных с более доброкачественно текущим процессом. Остановимся кратко на истории болезни одного нашего больного.

злокачественнй тимомы

Больной А., 28 лет, в течение 11 лет страдает периодическими колющими болями в левом боку с отдачей в левую руку. За год до поступления в клинику института эти боли стали заметно усиливаться и приобретать постоянный характер. При поступлении отмечается лишь пульсация грудной стенки во втором межреберье слева спереди. Эта область болезненна при надавливании. Здесь же определяется притупление перкуторного звука и ослабление легочного дыхания. Через месяц появилась общая слабость и выбухание грудной клетки слева спереди. Данные рентгенологического исследования представлены на рис. 27 и 28. На операции (А. Н. Бакулев) обнаружена и с большими трудностями (спаяние с легким и перикардом) удалена злокачественная опухоль вилочковой железы размером 8 X 12 см.

В течение последнего года больной периодически подвергался рентгенотерапии при общем хорошем состоянии, но затем появился рецидив опухоли в средостении и метастаз в легком.

Приведенное наблюдение, являющееся иллюстрацией другой группы тимом, резко отличается своим сравнительно доброкачественным течением от клинического проявления злокачественных опухолей вилочковой железы у первых трех больных.

Считаем целесообразным кратко остановиться и на некоторых других клинических симптомах, имеющих отношение к различным видам злокачественных опухолей вилочковой железы. Литературные данные и собственные наблюдения свидетельствуют о том, что у больных часто встречается либо метастатическое поражение надключичных и подмышечных лимфатических узлов, либо выпячивание над яремной вырезкой рукоятки грудины, либо выбухание грудной стенки, либо, наконец, прорастание и перфорация грудины. Иногда появление периферических лимфатических узлов или опухоли на передней поверхности шеи может быть первым клиническим признаком начавшегося заболевания.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Оглавление темы "Метастатическое поражение средостения":
1. Метастазирование рака легкого в лимфоузлы средостения. Клиника медиастинального рака легкого
2. Одышка при легочном раке. Кожный зуд и компрессионный синдром при медиастинальном раке
3. Синдром Клода-Бернара-Горнера при медиастинальном раке. Кровь при раке легкого
4. Рентгенологические признаки медиастинального рака. Форма тени медиастинального рака
5. Легочные и плевральные изменения медиастинального рака. Выпотной плеврит при раке легкого
6. Пример медиастинального рака легкого. Диагностика медиастинального рака
7. Метастатические опухоли лимфатических узлов средостения. Пример метастазов в средостение
8. Опухоли вилочковой железы. Частота опухолей тимуса
9. Тимома - определение. Клиника тимом
10. Признаки злокачественных тимом. Пример доброкачественной тимомы
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: