МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Одышка при легочном раке. Кожный зуд и компрессионный синдром при медиастинальном раке

Одышка при легочном раке наблюдается в 30—40% случаев (М. П. Кончаловский, Б. Э. Линберг). Но при медиастинальной форме рака легкого этот симптом встречается чаще. Мы его отметили у 7 из 9 больных, а В. М. Бенцианова— у 15 из 31. В начале заболевания одышка возникает только при ходьбе и физической нагрузке. Однако уже в ближайшее время она становится постоянной, переходя нередко в стенотическое дыхание — одно из тяжелых для больного проявлений компрессионного синдрома.

Одним из наиболее характерных симптомов рака легкого считается кашель. По данным М. П. Кончаловского и Б. Э. Линберга, он встречается у 90% больных легочным раком. Характерен упорный, сухой, надсадный кашель, к которому затем присоединяется выделение мокроты.

Но нередко кашель бывает умеренным, причем выделяется незначительное количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты с примесью крови. В. М. Бенцианова отмечала кровохарканье у 17 из 31 больного.

И. Л. Тагер ставит кровохарканье на первое место среди всех других признаков рака легкого. По данным Б. Э. Линберга, кровохарканье наблюдается в 60%, по данным же М. П. Кончаловского,— в 16% случаев легочного рака.

Повышенная температура (до 37—40°), по мнению Я. Г. Диллона и И. Л. Тагера, является одним из ранних и постоянных признаков рака легкого и, по данным М. П. Кончаловского, наблюдается в 50% случаев.

легочной рак

Пять наших больных жаловались на потливость. У одного из них с самого начала болезни потливость была обильной и постоянной. В литературе этому симптому не уделяется внимания, однако мы считаем возможным упомянуть о нем, так как при дифференциальной диагностике с другими злокачественными опухолями средостения он имеет некоторое значение.

При легочном раке и его медиастинальной форме часто наблюдаются боли в груди на стороне поражения. Жалобы на общую слабость предъявляют, по данным М. П. Кончаловского, 45% больных. Нередко (в 45% случаев по Я. Г. Диллону и Б. Э. Линбергу) наблюдается похудание.

Кожный зуд был отмечен двумя нашими больными. В литературе подобных описаний мы не встретили. Наличие кожного зуда вносит дополнительные трудности при дифференциальной диагностике медиастинальной формы рака легкого с лимфогрануломатозом.

В компрессионном синдроме чаще (в 2/3 случаев, по данным В. М. Бенциановой) преобладают признаки сдавления верхней полой вены, преимущественно при правосторонней локализации опухоли. При осмотре таких больных бросается в глаза их весьма характерный общий вид: лицо пастозно и синюшно, шея утолщена, вены на ней вздуты. Подкожные вены расширены, обычно спереди в верхнем отделе грудной клетки и на верхних конечностях. Больные жалуются на выраженную одышку, шум в ушах и приливы крови к голове. При наклонах туловища кпереди все перечисленные симптомы усиливаются. Кожа лица и шеи становится багрово-красной. Иногда отмечаются явления сдавления трахеи и пищевода, дополняющие картину компрессионного синдрома. Часто (в 16 из 31 наблюдения В. М. Бенциановой) встречается поражение возвратного нерва, проявляющееся охриплостью или осиплостью голоса.

Возможны поражения и других нервов. Так, у одного нашего больного ведущим симптомом с самого начала заболевания были сильные невралгические боли в спине. Нередко отмечаются невралгические боли в груди, плече, верхней конечности.

- Также рекомендуем "Синдром Клода-Бернара-Горнера при медиастинальном раке. Кровь при раке легкого"

Оглавление темы "Метастатическое поражение средостения":
1. Метастазирование рака легкого в лимфоузлы средостения. Клиника медиастинального рака легкого
2. Одышка при легочном раке. Кожный зуд и компрессионный синдром при медиастинальном раке
3. Синдром Клода-Бернара-Горнера при медиастинальном раке. Кровь при раке легкого
4. Рентгенологические признаки медиастинального рака. Форма тени медиастинального рака
5. Легочные и плевральные изменения медиастинального рака. Выпотной плеврит при раке легкого
6. Пример медиастинального рака легкого. Диагностика медиастинального рака
7. Метастатические опухоли лимфатических узлов средостения. Пример метастазов в средостение
8. Опухоли вилочковой железы. Частота опухолей тимуса
9. Тимома - определение. Клиника тимом
10. Признаки злокачественных тимом. Пример доброкачественной тимомы
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: