МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Опухоли вилочковой железы. Частота опухолей тимуса

Вилочковая или зобная железа может быть исходным пунктом как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Доброкачественные поражения вилочковой железы (фибромы, липомы, миксомы, кисты и др.) наблюдаются крайне редко. Более важное значение имеют злокачественные опухоли этой железы. Последние составляют 2,1% всех опухолей и кист средостения.

Первой наиболее важной работой, посвященной опухолям вилочковой железы, была статья нашего соотечественника С. М. Рубашова, опубликованная в 1911 г. (цит. по Д. Г. Александровскому). Автор собрал из литературы и проанализировал, главным образом с точки зрения гистогенеза, 69 случаев злокачественных опухолей вилочковой железы. В 1929 г. Д. Г. Александровский собрал уже 156 таких случаев (в том числе два своих наблюдения). По данным Хойера и Андрюса, к 1940 г. опубликовано 230 случаев опухоли вилочковой железы.

Вопросы, касающиеся эмбриогенеза, нормальной и патологической анатомии, а также функции вилочковой железы, до настоящего времени не получили своего разрешения. Большинство авторов относит эту железу к лимфоэпителиальным органам, подобно небным миндалинам, состоящим из лимфоидных и эпителиальных клеточных элементов (А. И. Абрикосов, И. М. Малинин и Э. З. Соркина, К. А. Москачева, О. В. Николаев, А. М. Югенбург).

Рентгенограмма при тимоме
Типичная рентгенограмма грудной клетки больного с опухолью зобной железы.
Снимок в заднепереднем направлении. Видна хорошо ограниченная зона опухоли; легочные поля прозрачны.

Как известно, вилочковая железа состоит из долек, разделенных между собой соединительнотканной стромой. В каждой дольке различают корковый и мозговой слой. В первом преобладают лимфоидные клетки, во втором — эпителиальные, среди которых встречаются так называемые тельца Гассаля. Кроме того, в железе имеются и другие самые разнообразные виды клеток. Как клеточные элементы мозгового и коркового слоя, так и строма могут дать начали образованию злокачественной опухоли. Этим и объясняется многообразие гистологических видов злокачественных опухолей вилочковой железы, среди которых Фут (Foot), Дезев и Дюмон, Хойер и Андрюс различают: лимфоцитомы, лимфобластомы, ретикулобластомы, перителиомы, лимфогрануломы, эпителиомы или карциномы, тератоидные опухоли. В свою очередь 3. В. Гольберт предлагает делить карциномы еще на три вида: мелкоклеточные, крупноклеточные раки и аденокарциномы.

В практическом отношении такая чрезмерная детализация опухолей по гистологическому признаку излишня. Л. Д. Подляшук справедливо считает более целесообразным деление злокачественных опухолей вилочковой железы на три группы: раковые опухоли, саркомы (преимущественно лимфосаркомы) и лимфоэпителиомы.

Что касается частоты различных видов злокачественных опухолей вилочковой железы, то, по данным Д. Г. Александровского (154 случая злокачественных опухолей тимуса), саркомы составляют 54,5%, рак — 22%, прочие опухоли — 23,5%. По данным Хойера и Андрюса (230 злокачественных тимом), наиболее частыми являются лимфосаркомы, саркомы и рак. Однако не всегда оказывается возможным даже на операции и на секционном столе решить вопрос о гистологической природе тимомы, а нередко и об отношении злокачественной опухоли переднего средостения к вилочковой железе (Д. Г. Александровский, З. В. Гольберт, А. К. Добросмыслова, И. М. Малинин и Э. З. Соркина, Б. К. Осипов, В. Н. Шамов, Ленк). Поэтому не случайно был предложен и прочно вошел в оби ход термин «тимома», объединяющий все виды как доброкачественных, так и злокачественных опухолей вилочковой железы.

- Также рекомендуем "Тимома - определение. Клиника тимом"

Оглавление темы "Метастатическое поражение средостения":
1. Метастазирование рака легкого в лимфоузлы средостения. Клиника медиастинального рака легкого
2. Одышка при легочном раке. Кожный зуд и компрессионный синдром при медиастинальном раке
3. Синдром Клода-Бернара-Горнера при медиастинальном раке. Кровь при раке легкого
4. Рентгенологические признаки медиастинального рака. Форма тени медиастинального рака
5. Легочные и плевральные изменения медиастинального рака. Выпотной плеврит при раке легкого
6. Пример медиастинального рака легкого. Диагностика медиастинального рака
7. Метастатические опухоли лимфатических узлов средостения. Пример метастазов в средостение
8. Опухоли вилочковой железы. Частота опухолей тимуса
9. Тимома - определение. Клиника тимом
10. Признаки злокачественных тимом. Пример доброкачественной тимомы
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: