Инкорпорирование полония через дыхательные пути. Морфология почек под действием полония
При инкорпорировании 210Ро через дыхательные пути накопление и выведение изотопа из печени происходит в два этапа: постепенное накопление в течение 1-й недели и медленное выведение, тогда как после поступления изотопа ненепосредственно в кровь, различаются три этапа: быстрое накопление излучателя в 1-е сутки, интенсивное уменьшение содержания излучателя в течение 10 сут и последующее медленное выведение на протяжении всей жизни пораженного организма. При этом даже максимальное содержание радиоактивного вещества в органе при инкорпорировании через дыхательные пути в 5 раз меньше, чем после поступления непосредственно в кровь.
Таким образом, при попадании в организм 210Ро через дыхательные пути создаются совершенно иные временные и количественные особенности в распределении радиоактивного вещества, а следовательно, и в характере морфологических нарушений.
В первые дни не наблюдается признаков тяжелых гемодинамическнх нарушений, возросшей проницаемости сосудистых стенок с вытекающими последствиями, резкого уменьшения содержания гликогена и нуклеиновых кислот, снижения активности ферментов в гепатоцитах и других изменений, свойственных для острого поражения 210Ро при прочих путях инкорпорирования. Только к моменту наибольшего накопления излучателя в печени возникают достаточно отчетливые дистрофические изменения, хотя в отличие от таковых при внутривенном введении изотопа степень выраженности их значительно меньше.
Судя по подсчетам а-треков на стандартных площадях гисторадиоавтографов, при инкорпорировании 210Ро через дыхательные пути суммарная доза поглощенной энергии в почках в 3 раза меньше, чем после внутривенного введения такого же количества излучателя, а поглощенная доза в зоне извитых канальцев соответственно в 6 раз меньше.
При этом существенно отличается распределение излучателя и количество поглощенной энергии в различных отделах нефрона. Например, в период наибольшего содержания излучателя в почках (через 5—10 сут) соотношение числа а-треков в зоне клубочков почечных телец, извитых канальцев и мозгового вещества после инкорпорирования 210Ро через дыхательные пути составляет 23; 75 и 1,9%, а после попадания прямо в кровь соответственно 8,4; 89,7 и 1,9%. Только в поздние сроки после инкорпорирования различие в газораспределении излучателя постепенно стирается за счет уменьшения поступления его из легких в кровь. Поэтому к этому времени структурные изменения в ночках становятся однотипными, независимо от пути инкорпорирования радиоактивного вещества.
Существует представление, что функциональные и морфологические изменения в почках при поражении 2,0Ро развиваются по смешанному типу клубочково-канальцевой недостаточности [Стрельцова В. Н. и др., 1975]. Однако подсчет а-треков в гисторадиоавтаграфах показывает, что вклад локального воздействия 2!0Ро на клубочки при попадании излучателя в организм через легкие в 3 раза меньше, чем при введении непосредственно в кровь.
Соответственно меньше выражены и структурные нарушения, в том числе изменения кровеносных сосудов, которые, по мнению некоторых исследователей [Астапова С. А., 1971], играют большую роль
в патогенезе почечных нарушении при внутривенном введении 210Po.