Влияние атомных бомб на нервную систему. Поражение глаз радиацией
Хорошо известно, что при взрывах атомных бомб имелось комбинированное действие многих факторов, способных вызвать тяжелые нарушения в центральной нервной системе: лучистая энергия, взрывная волна, механическая травма, термические ожоги, психическая реакция и т. д.
Тем не менее следует отметить, что результаты экспериментальных исследований, изложенные в начале данного раздела, находятся в полном соответствии с материалами патологоанатомических исследований нервной системы людей, погибших от острой лучевой болезни.
При остром лучевом поражении от внешнего облучения рентгеновским, у- и нейтронным излучением, а также инкорпорированными радиоактивными веществами (89Sr, 90Sr, 91Y. 144Ce, 210Po) в структурах центральной и периферической нервной систем обнаруживаются сходные изменения. Имеются только некоторые особенности, определяемые главным образом видом излучения.
Например, при поражении 90Sr и 90Y отмечается более медленное развитие и меньшая тяжесть начальных структурных изменений, чем при внешнем у-облучении в равно эффективных дозах. Это связано с неодномоментным поглощением энергии излучения и геометрией реализации энергии бета-излучения. При поражении 210Ро, наоборот, тканевые изменения более выражены и захватывают ядерный аппарат нейронов, что уже связано с прямым действием «-излучения на нервные элементы [Лебедев Б. И., 1973].
Заканчивая описание патоморфологии нервной системы при острой лучевой болезни, следует остановиться на поражении глаз. При тяжелой форме заболевания, вызванного внешним облучением, в тканях глаза рано (на 1-е сутки) обнаруживаются полнокровие и расширение кровеносных сосудов, отек дисков зрительных нервов и сетчатки, кровоизлияния в радужную оболочку, переднюю камеру глаза и стекловидное тело.
В дальнейшем нарастают признаки нарушения ликворообращения и некробиотических изменении в различных структурах глаза, а также повторные кровоизлияния, обусловленные преимущественно общим расстройством гемо- и ликворообращения центральной нервной системы. Спустя несколько недель после облучения (10 нед и более) обнаруживаются признаки развития катаракты: нарушение расположения ядер в предэкваториальной зоне, скопление их в одних участках и отсутствие в других, утолщение волокон хрусталика, особенно в субкапсулярной зоне, некробиотические и дистрофические изменения клеток эпителия [Волкова К. В., I960; Миловидова И. А. и др., 1974; Зыкова И. Е., 1979].