МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Эпидемический паротит у детей. Свинка или заушница детей

Эпидемический паротит — общее инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно слюнных желез, реже других железистых органов и нервной, системы.

Возбудителем эпидемического паротита является РНК-содержащий вирус (Pneumophilis parotidis) размером 150 нм, относящийся к группе миксовирусов. Вирусная природа заболевания установлена в 1934 г. G. Johnson и Е. Goodpasture, которым удалось воспроизвести эпидемический паротит у обезьян путем введения в околоушный проток слюны больного эпидемическим паротитом.

Эпидемический паротит относится к антропонозным инфекциям. Единственным источником заражения является больной человек, который становится опасным для окружающих в конце инкубационного периода, заразительность прекращается после 9-го дня болезни. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные стертыми формами.

Восприимчивость к эпидемическому паротиту довольно высока. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей 5—15 лет и взрослых 18—25 лет. Несколько чаще болеют мужчины. После перенесенного заболевания остается длительный и стойкий иммунитет. Эпидемический паротит встречается в вите спорадических заболеваний и эпидемических вспышек.

Заболеваемость повышается в осенне-зимнее время года с периодическими подъемами через каждые 3—5 лет, во время которых увеличивается частота тяжелых форм. Летальность при эпидемическом паротите низка.

паротит у детей

Передается инфекция воздушно-капельным путем. Входными воротами являются слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, откуда вирус попадает в кровь с последующей фиксацией в слюнных, поджелудочной, половых железах и ЦНС. Наблюдая постоянное вовлечение в процесс ЦНС, некоторые авторы говорят о нейротропизме вируса эпидемического паротита.

В слюнных железах и других органах вирус эпидемического паротита размножается и в большом количестве вновь поступает в кровь (вторичная вирусемия) и, кроме этого, в огромном количестве выделяется со слюной.

К настоящему времени имеются данные о трансплацентарной передаче вируса эпидемического паротита плоду, что может вызвать выкидыш, внутриутробную гибель плода, рождение ребенка с врожденными пороками развития. Наибольшая гибель плодов наблюдается при заболевании женщин паротитом в I триместре беременности. Если мать перенесла эпидемический паротит в конце беременности, то у ребенка в первые дни жизни может развиться заболевание [Потгер Э., 1976].

Патологическая анатомия эпидемического паротита изучена на единичных летальных случаях, прижизненной биопсии пораженных органов и в эксперименте на обезьянах и морских свинках [Шройт И. Г., Козлюк А. С, 1973]. При эпидемическом паротите воспалительные изменения в раннем периоде развиваются в интерстициальной ткани, причем особенно характерно наличие лимфоидных инфильтратов вокруг железистых ячеек и протоков, что помогает дифференциальной диагностике с паротитом, вызванным алиментарной инфекцией.
Выводные протоки расширены и заполнены белковой массой с примесью клеток.

При эпидемическом паротите наблюдается поражение и других крупных слюнных желез, а также вилочковой, щитовидной, поджелудочной, половых, молочных желез. D. Еnders (1955) указывает на возможность поражения семенников, их придатков, предстательной железы, селезенки, почек, ушного лабиринта, глаз, миокарда, вульвовагинальных желез, ЦНС. Причем эти органы могут быть поражены при отсутствии признаков воспаления околоушной железы.

Орхит является нередким проявлением паротитной инфекции у молодых мужчин; стерильность на почве этого процесса развивается редко. Поражается преимущественно одно яичко, однако имеются единичные описания двустороннего орхита с последующим феминизмом. Гистологически при орхите выявлен прогрессирующий процесс — от небольшого отека и периваскуляриых лимфоидных инфильтратов до диффузной лимфоидной инфильтрации с очаговыми кровоизлияниями, распадом эпителиальных клеток, закупоркой канальцев клеточным детритом, фибрином и полиморфноядерными лейкоцитами.

В 3—5% случаев развивается острый панкреатит, который описал еше Вирхов, считавший, что изменения развиваются только в экзокринной части железы, не затрагивая панкреатических островков. Другие авторы выявили отек, небольшую дегенерацию островков, жировое перерождение клеток. Описаны единичные случаи гепатита и артрита, вызванного вирусом эпидемического паротита.

Довольно частым проявлением эпидемического паротита является менингоэнцефалит. В случаях смерти от менингоэнцефалита обнаруживают серозный или серозно-фибринозный лептоменингит с характерным лимфоцитарным экссудатом, небольшие дистрофические изменения нервных клеток, периваскулярные лимфоидные инфильтраты в веществе мозга, очаги кровоизлияний и демиелинизации. Особенно редким осложнением является поражение черепных нервов.

- Также рекомендуем "Цитомегалия у детей. Признаки цитомегаловирусной инфекции у детей"

Оглавление темы "Инфекционные болезни плода и новорожденного":
1. Висцеральные поражения при ветряной оспе. Энцефалиты при ветряной оспе у детей
2. Инфекционный мононуклеоз. Болезнь Филатова у детей
3. Морфология инфекционного мононуклеоза у детей. Осложнения инфекционного мононуклеоза
4. Эпидемический паротит у детей. Свинка или заушница детей
5. Цитомегалия у детей. Признаки цитомегаловирусной инфекции у детей
6. Формы цитомегаловирусной инфекции детей. Морфология цитомегалии
7. Изменения органов при цитомегалии. Генерализованная и локализованная цитомегалия
8. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Врожденная генерализованная цитомегалия
9. Микоплазменная инфекция детей. Микоплазма пневмонии
10. Признаки микоплазменной инфекции у детей. Морфология микоплазменной пневмонии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.