МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Висцеральные поражения при ветряной оспе. Энцефалиты при ветряной оспе у детей

Образование ветряночных везикул может происходить и на слизистых оболочках (энантемы) пищеварительного, дыхательного, мочеполового трактов и конъюнктивы. Развитие энантем нередко предшествует экзантемам, они имеют аналогичное строение. Вследствие особенностей многослойного или многорядного эпителия слизистых оболочек (легкость слущивания) на месте энантем образуются эрозии или язвочки, окруженные геморрагическим поясом. Микроскопически эрозии представляют собой ограниченный дефект эпителия с резким отеком подслизистого слоя, в котором обнаруживаются свежие кровоизлияния и иногда умеренная периваскулярная лимфогистиоцитарпая инфильтрация.

Как уже указывалось выше, в случаях ветряной оспы с наиболее тяжелой генерализацией, что бывает у недоношенных и ослабленных детей, развиваются висцеральные поражения, которые встречаются крайне редко [Верцнер В. Н., 1963; Верцнер В. Н. и др., 1974]. Морфология этих поражений подробно описана Т. Е. Ивановской (1960).

Из внутренних органов чаще всего поражаются легкие и печень. Макроскопически легкое имеет пестрый вид, т. е. усыпано округлыми серовато-красными, окруженными красновато-черноватым венчиком очажками, просвечивающими через плевральные листки. Микроскопически ветряночная везикула в легком представляет собой мелкий фокус некроза легочной ткани, окруженный геморрагическим поясом. По периферии очага располагаются зоны серозно-десквамативной, а затем интерстициальной пневмонии.

ветряная оспа у детей

Т. Е. Ивановская считает, что образование некротических фокусов начинается с возникновения очагов иптерстициальной пневмонии, к которой присоединяется серозно-десквамативная, приобретающая постепенно геморрагический характер, а затем весь этот очаг подвергается некрозу, который начинается с центра фокуса поражения. В связи с равномерностью поражения, началом процесса в виде ннтерстициалыюй пневмонии можно предположить гематогенный характер распространения. Однако не исключается возможность перехода процесса па интерстициальную ткань со специфически пораженного эпителия мелких терминальных бронхов.

При генерализованной ветряной оспе печень также имеет пестрый вид за счет множественных округлых желтовато-серых очажков некроза, окруженных геморрагическим пояском. Гистологически эти фокусы сходны с ветряноч-ными везикулами. По периферии некроза определяются клетки в состоянии баллонной дистрофии, наблюдается образование многоядерных клеток. Расположение некрозов не зависит от архитектоники органа.

Реактивное воспаление отсутствует либо отмечается небольшая мононуклеарная инфильтрация. В уцелевшей паренхиме наблюдается мелко- и крупнокапельная жировая инфильтрация.
Очаговые некрозы с геморрагиями наблюдаются также в почках, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе, селезенке и костном мозге.

Энцефалиты при ветряной оспе, как указывалось выше, в большинстве случаев относятся к клиническим наблюдениям. По данным Т. Е. Ивановской, очаги поражения рассеяны в коре, подкорковой области, в стволе головного мозга и в коре мозжечка. Отмечаются периваскулярный отек мозга с демиелинизацией нервных волокон, петехиальные кровоизлияния (кольцевидные геморрагии) в белом веществе с некрозами мозговой ткани в центре и умеренной реакцией микроглии вокруг, местами глиозные узелки из элементов олигодендроглии и микроглии. Все эти изменения квалифицируются как энцефалопатия, развивающаяся вследствие нарушения мозгового кровообращения с развитием вторичных дистрофических очагов в ткани мозга.

- Также рекомендуем "Инфекционный мононуклеоз. Болезнь Филатова у детей"

Оглавление темы "Инфекционные болезни плода и новорожденного":
1. Висцеральные поражения при ветряной оспе. Энцефалиты при ветряной оспе у детей
2. Инфекционный мононуклеоз. Болезнь Филатова у детей
3. Морфология инфекционного мононуклеоза у детей. Осложнения инфекционного мононуклеоза
4. Эпидемический паротит у детей. Свинка или заушница детей
5. Цитомегалия у детей. Признаки цитомегаловирусной инфекции у детей
6. Формы цитомегаловирусной инфекции детей. Морфология цитомегалии
7. Изменения органов при цитомегалии. Генерализованная и локализованная цитомегалия
8. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Врожденная генерализованная цитомегалия
9. Микоплазменная инфекция детей. Микоплазма пневмонии
10. Признаки микоплазменной инфекции у детей. Морфология микоплазменной пневмонии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.