МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Закрытие дыхательных путей пищевыми массами, кровью. Смерть от аспирации крови

При аспирации пищевых масс их обнаруживают на всем протяжении дыхательных путей вплоть до бронхиол и альвеол. Поскольку пищевые массы обнаруживаются не в каждом кусочке легкого, для гистологического исследования требуется брать несколько кусочков из различных его отделов.

Микроскопически легочная ткань значительно полнокровна, вены и капилляры междольковой стромы стенок альвеол, бронхиол и бронхов расширены и переполнены кровью. Многие мелкие бронхи в состоянии более или менее выраженного спазма, имеют фестончатую, звездчатую форму; эпителий нередко десквамирован и находится в просвете бронха, слущившиеся клетки набухшие, здесь же отмечаются слизь и свежие эритроциты.

Альвеолы имеют неодинаковый вид: одни эмфизематозно расширены и с разрывом стенок, другие спавшиеся или не изменены. В просвете многих альвеол содержится жидкость в виде гомогенной эозинофильной массы, нередко с примесью десквамированных набухших клеток альвеолярного эпителия, эритроцитов. Некоторые альвеолы сплошь наполнены эритроцитами.

дыхательные пути и пищевые массы

На таком фоне в отдельных бронхах, бронхиолах и альвеолах можно обнаружить пищевые массы в виде мышечных волокон (частицы мяса), базофильных аморфных глыбок (зерна крахмала), крупных клеток, по структуре несвойственных животным тканям (растительные клетки). Для окончательного суждения о природе включений нередко приходится исследовать препарат с иммерсией, в темном поле, применять фазово-контрастную микроскопию.

Смерть от аспирации крови обычно наблюдается у лиц, находящихся в бессознательном состоянии, вызванном черепно-мозговой травмой, повреждением мягких тканей и костей лица, резаными ранами шеи и т. п. При этом в просвете трахеи и бронхов обнаруживают значительные скопления крови и се свертков. Кровь может затекать в дыхательные пути в атональном периоде, когда причиной смерти являются повреждения.
В таких случаях в просвете трахеи и бронхов содержится немного крови, которая при терминальных дыханиях обычно не проникает в альвеолы.

При посмертном затекании крови в дыхательные пути присутствие ее, как правило, ограничивается крупными бронхами.
Микроскопически в легких многие бронхи и бронхиолы расширены, наполнены кровью; в массе более или менее четко контурирующихся эритроцитов можно встретить нити фибрина, одиночные лейкоциты. Аналогичное содержимое отмечают и в части альвеол. Наряду с этим большие группы альвеол эмфизематозно вздуты.

При оценке микроскопической картины нужно всегда учитывать, что кровь в альвеолах не обязательно связана с аспирацией, а является результатом кровоизлияния в легочную паренхиму. Такие кровоизлияния нередки при самых разнообразных причинах смерти. Поэтому при диагностике важное значение приобретает тщательное исследование просвета бронхов на различных уровнях вплоть до бронхиол.

- Также рекомендуем "Утопление. Морфологические признаки утопления"

Оглавление темы "Асфиксия. Виды механической асфиксии":
1. Органы при травматическом шоке. Кровотечение при ранении сосудов
2. Признаки кровотечения из средней артерии. Органы при кровотечении из артерии среднего калибра
3. Механическая асфиксия. Сдавление органов шеи петлей
4. Морфология странгуляционной борозды. Мягкая странгуляционная борозда
5. Изменения в фасциях и нервах шеи при сдавлении петлей. Внутренние органы при повешении
6. Головной мозг при сдавлении петлей. Удавление руками
7. Сдавление груди и живота. Органы при сдавлении груди и живота
8. Поражение внутренних органов при сдавлении. Закрытие дыхательных путей инородным телом
9. Закрытие дыхательных путей пищевыми массами, кровью. Смерть от аспирации крови
10. Утопление. Морфологические признаки утопления
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.