Все разделы MedUniver.com Психология отношений Поиск по сайту Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Иммуногистология фолликулярной лимфомы. Генетика фолликулярной лимфомы.

Опухолевые клетки экспрессируют поверхностный (и часто цитоплазм этический) иммуноглобулин с укорочением легкой цепи. Наиболее часто экспрессируется изотип IgM с тяжелой цепью. Поверхностный иммуноглобулин можно определить иммуногистохимически в замороженных срезах; в парафиновых же срезах определить его достаточно сложно из-за присутствия в большинстве фолликулов большого количества внеклеточного иммуноглобулина.

Определение цитоплазматическото иммуноглобулина в парафиновых срезах требует хорошей фиксации и соблюдения всех этапов гистологической техники.

В опухолях экспрессируются ассоциированные с В-клетками антигены CD20 и CD79a. Опухолевые клетки являются негативными для CD5, CD23 и CD43. Многие фолликулярные лимфомы экспрессируют CD10, что используется при дифференциальной диагностике их с другими В-клеточными лимфомами с низким Grade. Положительное окрашивание на CD45RA (МТ2) может помочь при дифференциальной диагностике опухолевых и реактивных фолликулов.

фолликулярная лимфома

Вс1-2 белок экспрессируют приблизительно 85 % фолликулярных лимфом (более часто опухоли с Grade 1. чем с Grade 3). Он является особенно ценным маркером, так как не экспрессируется в клетках центров реактивных фолликулов. Таким образом, bcl-2 может использоваться в качестве маркера при дифференциальной диагностике реактивных и опухолевых фолликулов. При интерпретации bcl-2 окрашивания следует отметить, что реактивные Т-клетки, которые в избыточном количестве присутствуют в опухолевых фолликулах, являются bcl-2+.

В идеале для установления числа и распространенности Т-клеток, которые морфологически нужно отличить от цептроцитов в окрашенных на bcl-2 срезах, следует произвести окрашивание на CD3. Следует также учитывать, что bcl-2 окрашивание может быть тонким и возможно только в части опухолевых клеток, что требует внимательного исследования цитоплазмагической позитивности. Это контрастирует с тотальной негативностью клеток центров реактивных фолликулов. Транслокация 14; 18 имеется не во всех фолликулярных лимфомах. которые экспрессируют bcl-2. Bcl-6 экспрессируют клетки центров и опухолевых, и реактивных фолликулов.

Генетика фолликулярной лимфомы.

Фолликулярные лимфомы характеризуются t(14;18) (q32; q21) транслокацией. затрагивающей ген тяжелой цени иммуноглобулина на 14 хромосоме и BCL-2 ген на 18 хромосоме. Эта транслокация встречается более чем в 80 % лимфом из клеток фолликулярных центров, в 20 % В-крупноклеточных диффузных лимфом и в 1—2 % B-CLL. t(14;18) также обнаружена в В-клетках здоровых людей.

Другие генетические изменения, включая мутации р53, связаны с опухолевой прогрессией.

В фолликулярных лимфомах определяются перегруппировки генов иммуноглобулина с высоким уровнем текущих мутаций, что позволяет думать об антигенном драйве. Приблизительно 5 % фолликулярных лимфом не экспрессируют иммуноглобулин, в некоторых случаях благодаря мутациям, которые имеют вводимые стоп-кодоны в генах иммуноглобулина. Вероятно, такие случаи не чувствительны к антигенному драйву.

- Читать далее "Дифференциальный диагноз фолликулярной лимфомы. Лимфома их клеток мантийной зоны."

Оглавление темы "Морфология лимфом. Виды лимфом.":
1. Морфология фолликулярных лимфом. Разновидности фолликулярных лимфом.
2. Иммуногистология фолликулярной лимфомы. Генетика фолликулярной лимфомы.
3. Дифференциальный диагноз фолликулярной лимфомы. Лимфома их клеток мантийной зоны.
4. Признаки лимфомы из клеток мантийной зоны. Диагностика лимфомы из клеток мантийной зоны.
5. В-крупноклеточная диффузная лимфома. Диагностика b-крупноклеточной диффузной лимфомы.
6. Центробластная лимфома. Т-клеточная/богатая гистиоцитами В-клеточная лимфома.
7. Анапластическая лимфома. Иммуногистохимия В-крупноклеточной диффузной лимфомы.
8. Тимическая В-крупноклеточная диффузная лимфома. Внутрисосудистая В-крупноклеточная лимфома.
9. Эндемическая лимфома Беркитта. Спорадическая лимфома Беркитта.
10. Морфология лимфомы Беркитта. Признаки лимфомы Беркитта.
MedUniver.com
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: