Синоним синдрома Терри. Ретинопатия у ребенка, возникшая еще до его рождения (Bing).
Определение синдрома Терри. Заболевание, встречающееся только у недоношенных детей первых недель жизни и обычно приводящее к слепоте; так называемая ретролентальная фиброплазия.
Автор. Terry Т. L. — современный американский офтальмолог. Впервые синдром был описан в 1942 г.
Симптоматология синдрома Терри:
1. Болеют исключительно недоношенные дети с весом при рождении меньше 2300 г, особенно часто с весом менее 1800 г.
2. При рождении нормальные офтальмологические данные (дифференциально-диагностический признак). Заболевание начинается в первые 2—6—10 недель жизни.
3. Первые местные проявления: расширение и извилистость сосудов сетчатой оболочки. Кровоизлияния в хрусталик и сетчатку. Миопия больше одной диоптрии.
4. Позднее периферия сетчатой оболочки становится отечной и отслаивается. Изменения на периферии глазного дна могут в течение нескольких дней распространиться на все глазное дно. При прогрессировании процесса отслаивается вся сетчатка, ее складки подвергаются соединительнотканной организации с образованием частичной или тотальной ретролентальной мембраны. Развиваются также задние синехии и вторичная глаукома.
5. Почти без исключения изменения являются двусторонними (дифференциально-диагностический признак); оба глаза могут находиться в различной стадии заболевания.
6. Клинически вначале отмечают светобоязнь, позднее развиваются глазо-пальцевые феномены.
7. В процессе заболевания отмечают значительный нистагм, исчезающий при развитии полной слепоты.
8. Часто развивается страбизм.
9. Осложнения: вторичная глаукома, phthisis bulbi, реже — осложненная катаракта.
Этиология и патогенез синдрома Терри полностью не известны или спорны. Возможно, речь идет о первичной реакции незрелого глаза на высокую потребность и резкие изменения кислородных условий, причем избыточное потребление О2 вначале приводит к сужению артерий и артериол; повышенное парциальное давление О2 одновременно вызывает токсическое воздействие, а после внезапного изменения парциального давления О2 развивается относительная тканевая гипоксия с последующей резко выраженной сосудистой пролиферацией.
Дифференциальный диагноз. Псевдоглиома. Ретинобластома. Сохранение первичного хрусталика. Токсоплазмоз. Наружный экссудативный ретинит (S. Coats, см.) Врожденная дисплазия сетчатки (S. Reese, см.). Фетальный и постфетальный увеит. S. Norrie — Warburg (см.).