Синонимы синдрома Пейрони. M. van Buren. Фиброзный кавернит. Фиброзный склероз полового челна. Первичный индуративный кавернозит полового члена.
Определение синдрома Пейрони. Общее обозначение для этиологически неясных форм так называемого пластического уплотнения полового члена — соединительнотканной метаплазии кавернозных тел со склерозированием (Induratio penis plastica).
Авторы. de la Peyronie Francois — французский хирург, 1678—1747. Впервые синдром описали Peyronie в 1743 г. и van Buren в 1874 г.
Симптоматология синдрома Пейрони:
1. Начало заболевания чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет, много реже в возрасте после 20 лет.
2. Без каких-либо внешних причин развивается, вначале быстро, а затем медленнее, плотное, вначале эластичное, позднее хрящевидное утолщение дорсальной поверхности полового члена. Плоское уплотнение имеет в длину 2—8 см и локализуется чаще всего за головкой полового члена, откуда онотянется вдоль дорсальной поверхности члена вплоть до симфиза. Покрывающая уплотнение кожа не изменена и нормально подвижна (дифференциально-диагностический признак).
3. В далеко зашедших случаях эрекция затруднена из-за болезненности при увеличении массы полового члена (отклонения в сторону, вверх и вниз).
4. В связи с этим часто развиваются трудности в осуществлении полового акта, вплоть до его абсолютной невозможности.
5. Как следствие impotentia coeundi нередко, особенно у молодых мужчин, развиваются депрессивные состояния, чувство вины, а также суицидальные намерения.
6. Изменения соединительной ткани, будучи весьма стойкими, являются абсолютно доброкачественными и никогда не подвергаются злокачественному превращению.
7. Примерно в 30% случаев наблюдают комбинацию с S. Dupuytren, нередки также комбинации с келоидом и фиброзом молочной железы.
Этиология и патогенез синдрома Пейрони. Этиологическая самостоятельность не установлена. Можно полагать, что в основе заболевания лежит своеобразное предрасположение. В пользу этого предположения свидетельствует тот факт, что у лиц, у которых обнаружен этот синдром, часто имеют место изменения типа S. Dupuytren, а также склеротические расстройства в других участках тела. Многие авторы рассматривают индуративные узлы полового члена как своеобразный «атавизм», что представляется сомнительным из-за локализации процесса.
Дифференциальный диагноз. Chorda venerea. Воспаление или фиброз кавернозных тел при системных заболеваниях. Опухоли полового члена.
