Синонимы синдрома Омбреданна. Послеоперационный синдром бледности и лихорадки. Синдром бледности и гипертермии у новорожденных.
Определение синдрома Омбреданна. Реактивное состояние как результат хирургического вмешательства у грудных детей и детей раннего возраста.
Авторы. Ombredanne Louis — французский детский хирург и ортопед, Париж, 1871 —1956. Впервые синдром описали в 1914 г. Texier и Levesque. Подробно клинику описал Ombredanne (1929); он же предложил название синдрома.
Симптоматология синдрома Омбреданна:
1. Поражаются преимущественно грудные дети в возрасте конца первого года жизни (у новорожденных первых 4 дней жизни заболевания обычно не бывает).
2. Через 6—10 часов после хирургического вмешательства (например, по поводу заячьей губы или волчьей пасти) внезапно развиваются высокая температура и выраженная бледность.
3. Заболевание сопровождается потливостью, учащением пульса и частоты дыхания, падением артериального давления, мышечной гипотонией и апатией.
4. Биохимия крови: снижение щелочных резервов.
5. Иногда — ацетонурия.
6. Часто — летальный исход.
Этиология и патогенез синдрома Омбреданна. Причиной синдрома является, по-видимому, расстройство динамики кровообращения с последующей гипоксемией в результате операционного стресса. В остром развитии заболевания может играть роль также лабильность теплорегуляции ребенка или гиперсекреция plexus chorioideus с повышением внутричерепного давления. Предрасполагающие факторы: внутриматочные, зародышевые и конституциональные поражения, а также сифилис и недоношенность.
Патологическая анатомия. Отек мозга, гиперемия и отек печени, почек и других паренхиматозных органов [серозное воспаление в понимании Rossle и Eppinger (?)].
Дифференциальный диагноз. S. Waterhouse—Friderichsen (см.). Недостаточное давление спинномозговой жидкости. Бронхопневмония. Общая пиогенная инфекция. Менингит. Постоперационный шок. Анафилактический шок. Спазмофилия. Постоперационный ацидоз. Отек головного мозга. Осложнение наркоза.
