Синонимы синдрома Литтла. Спастическая диплегия у детей. Церебральная диплегия. Спастическая диплегия. Спастический церебральный паралич.
Определение синдрома Литтла. Спастический двусторонний паралич, развивающийся в результате поражения головного мозга в раннем детском возрасте; относится к синдромам церебральных детских параличей.
Автор. Little William John — британский ортопед, Лондон, 1810—1894. Впервые синдром был описан в 1862 г.
Симптоматология синдрома Литтла:
1. Спастическая диплегия: резко выраженное повышение сухожильных рефлексов, которые, однако, часто могут не вызываться из-за значительных мышечных спазмов.
2. При стоянии и ходьбе — положение стопы «на цыпочках» с перекрещенными, ротированными и приведенными нижними конечностями (спазм приведения).
3. Частые атетотические или хореатические расстройства движений.
4. Моторные (артикуляторные) расстройства речи (дизартрия и брадилалия).
5. Синдром эпилепсии (не обязательный признак), часто в качестве прогрессирующего позднего проявления с ремиссиями.
6. Слабоумие всех степеней (не обязательный признак).
7. Частое развитие контрактур и расстройства роста в области парализованных конечностей. Высокое расположение надколенника.
Этиология и патогенез синдрома Литтла. Родовые травмы, особенно внутричерепные кровоизлияния. Предрасполагающим фактором является недоношенность. Так называемая «литтлевская этиология» (тяжелые роды, асфиксия, недоношенность) полностью не подтверждена. Встречаются случаи заболевания без указанных причин, сопровождающиеся тяжелыми пороками развития головного мозга. См. также Синдром параличей детских церебральных.
Дифференциальный диагноз. Полиомиелит. Спастическая гемиплегия у детей. Спастический спинальный паралич. S. (С.) Vogt [см.). S. Foester (см.). S. Hallervorden—Spatz (см.). S. Hammond (см.).
