Синдром Леффлера II (Loffler II) - синонимы, авторы, клиника
Синонимы синдрома Леффлера II. Эндокардит Loffler. Фибропластический париетальный эндокардит (Loffler). Фибропластический эндокардит с эозинофилией. Фибропластический париетальный эндокардит с эозионофилией крови.
Определение синдрома Леффлера II. Аллергический (?) фибропластический фиброз эндокарда, особенно области правого желудочка, относится к синдрому гиперэозинофилии.
Автор. Loffler Wilhelm — современный швейцарский терапевт, Цюрих. Синдром был впервые описан в 1936 г.
Симптоматология синдрома Леффлера II:
1. Прогрессирующая сердечная недостаточность без выраженных физикальных изменений сердца. Лишь иногда выявляют систолический шум, ритм галопа и т. д. В терминальной стадии часто развивается выраженная кардиомегалия.
2. ЭКГ: отрицательный зубец Т и признаки лево- и правосторонней недостаточности.
3. Выраженная эозинофилия крови (30—70%); в костном мозге также эозинофилия.
4. Частое безлихорадочное течение заболевания.
5. Общие симптомы: астения, истощение, одышка, лихорадка.
6. Часто спленомегалия.
7. Часто встречаются признаки поражения почек: альбуминурия, азотемия.
8. Прогноз неблагоприятный: смертельный исход обычно наступает в течение 2—24 месяцев.
Этиология и патогенез синдрома Леффлера II. Аллергическое фибропластическое воспаление (?). Непосредственно бактериальная этиология (?). Вирусная инфекция (?). Паразитарный генез (?).
Патологическая анатомия. Фиброз эндокарда, особенно выраженный в области правого желудочка с его гипертрофией. Эндартериитический процесс в сердце, печени, почках и легких.
Дифференциальный диагноз. Ревматический порок сердца. Коллагеноз. Миксома сердца. Амилоидоз сердца. Другие формы приобретенного фиброза сердца, связанные с первичным поражением миокарда. S. Kussmaul—Meier (см.). S. Libman—Sacks (см.). Карциноид.
