Определение синдрома Гарре. Медленно текущая негнойная склерозирующая своеобразная моноостная форма остеомиелита.
Автор. Garre Carl — немецкий хирург, 1858—1928. Синдром был впервые описан в 1893 г.
Симптоматология синдрома Гарре:
1. Острая фаза: быстрое развитие отечности пораженной конечности, сопровождающееся болью и лихорадкой при незначительном изменении общего состояния.
2. После короткого периода острые проявления подвергаются инволюции.
3. Нагноения, абсцедирования, развития секвестров и фистул не бывает.
4. Могут быть поражены все кости, но более чем у половины больных изолированно поражается большеберцовая кость.
5. Хроническая стадия может продолжаться годами.
6. Рентгенологические данные: в ранней стадии — нехарактерные изменения, позднее (через 3—6 месяцев) кость теряет свою характерную структуру; обнаруживают очаговые участки затемнения. Развивается также более или менее выраженный оссифицирующий периостит.
7. Заболевание встречается почти исключительно у детей и юношей.
8. Прогноз хороший.
Этиология и патогенез синдрома Гарре. Своеобразно протекающая форма стафилококковой инфекции гаверсового канала, приводящая к периостальным наслоениям и ухудшению васкуляризации. Garre полагал, что первично развиваются секвестры, которые вскоре подвергаются спонтанной инволюции вследствие сравнительно незначительного гнойного поражения тканей.
Дифференциальный диагноз. Саркома Ewing. Периостит при врожденном сифилисе. Неспецифический оссифицирующий (посттравматический) периостит. S. Bergstrand (см.).
