МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Ранний врожденный сифилис. Признаки врожденного сифилиса

При раннем врожденном сифилисе наличия специфических гранулем не наблюдается, возникновение их является следствием зрелого реактивного ответа на трепонему. Гранулемы встречаются поэтому только у детей после 6—7-месячного возраста.
Чем старше ребенок, тем отчетливее у него выражена специфичность тканевых реакций.

При позднем врожденном сифилисе тканевые изменения соответствуют III стадии приобретенного сифилиса взрослых. Однако при этом имеют место процессы нарушения формирования тканей, характерные для внутриутробного поражения, как, например, нарушение процесса формирования эмалевого органа («зубы Гетчинсона»).

Для этой медленно прогрессирующей формы врожденного сифилиса, кроме типичной триады (сифилитический кератит, саблевидные голени и бочкообразные передние зубы), характерным являются также поражение ЦНС — менинговаскулярные специфические процессы с одновременной задержкой психического развития и глухотой.

Клинические проявления раннего врожденного сифилиса грудных детей чаще наблюдаются на 2-м месяце жизни, однако могут быть с рождения. Характерны специфические кожные поражения, ринит (сухой катар), анемия, желтуха, сплено- и гепатомегалия, симптомы костных поражений, повышение температуры, общее истощение. Все эти симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени и хорошо купируются при соответствующей терапии.

клиника врожденного сифилиса

Патологоанатомические изменения при внутриутробном сифилисе новорожденного или грудного возраста характеризуются типичными поражениями кожи, которые, однако, не всегда наблюдаются; к ним относятся радиарно расположенные трещины (эрозии) на границе слизистой оболочки губ и кожи лица, в области входа в полость носа.

Трещины ярко-красные, как бы лакированные, на границе их нежные чешуйки, могут быть корочки. Они могут наблюдаться также в меж пальцевых промежутках, вокруг ануса. На коже лица, туловища и конечностей — экзантема пустулезная или псориазоформная. Типичной является сифилитическая пузырчатка с дряблыми относительно крупными пузырями, наполненными мутным экссудатом, с характерной локализацией их на ладонной и подошвенной стороне стоп.

При вскрытии пузырей обнажается красная лакированная поверхность овальной формы. Наряду с образованием пузырей в этих же областях — диффузный отек, уплотнение и краснота кожи, что ярче выражено на пальцах и пятках — «лоснящиеся пятки». На волосистой части головы пятнистые очаги облысения—сифилитическая алопеция. Из внутренних органов поражаются преимущественно печень, селезенка, легкие, поджелудочная железа, надпочечник, тимус, а также длинные трубчатые кости.

Печень увеличена в 1,5—2 раза, поверхность гладкая, на разрезе цвет буроватый, или с оливковым оттенком, изредка мож.но обнаружить мелкие желтоватые очажки, иногда избыточное разрастание беловатой фиброзной ткани в области ворот. Редко встречаются крупные узловатые очаги в паренхиме органа у детей старше 6 мес на фоне выраженной желтухи печени.

Масса селезенки увеличена значительно (иногда в 9 раз), на разрезе красно-бурого цвета, на капсуле рыхлые сероватые наложения (периспленит). Поджелудочная железа, надпочечники макроскопически без изменений. Легкие увеличены в объеме, плотноватые, масса их увеличена, имеют большое сходство с изменениями при пневмоцистной пневмонии.
У детей старше 6 мес в редких случаях могут быть крупные гуммозные узлы.

- Также рекомендуем "Хрящи и тимус при врожденном сифилисе. Поражения печени и селезенки при врожденном сифилисе"

Оглавление темы "Пренатальная патология плода и новорожденного":
1. Пренатальный период. Патология пренатального периода
2. Фетопатии и эмбриопатии. Частота врожденной патологии
3. Пренатальные инфекции. Внутриутробная краснуха
4. Рубеолярная эмбриопатия. Признаки поражения краснухой эмбриона и плода
5. Внутриутробная герпетическая инфекция. Поражения плода герпесом
6. Бактериальные инфекции плода. Внутриутробный туберкулез
7. Клиника внутриутробного туберкулеза. Внутриутробный сифилис
8. Ранний врожденный сифилис. Признаки врожденного сифилиса
9. Хрящи и тимус при врожденном сифилисе. Поражения печени и селезенки при врожденном сифилисе
10. Поражения костей при врожденном сифилисе. Иммунитет плода и новорожденного
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.